最新癌症治療/癌症晚期治與不治？76歲肺癌晚期患者：不治了，我只想回家

　　小艾最近收到一條私信，這位粉絲說：我奶奶76了，被查出來肺癌晚期，但是醫生說建議保守治療，父母也在猶豫。結果奶奶好像看出了爸媽的為難，於是把我叫到跟前說：聽說化療、放療很痛苦，我活這麼大年紀了，多活幾年也沒差，不治了，跟你爸媽說回家吧。

　　回家一個月後，奶奶走了……我很後悔，當時沒有堅持自己的想法繼續醫治奶奶，為此一直感到很自責。

　　他到底做錯了嗎？

　　臨床上晚期肺癌的確是比較難治的癌症類型，在不少人印象中，晚期肺癌加上高齡老年人幾乎就等於「判死刑」「沒得治」，而實際上這幾年癌症醫療有不少重大突破，即便是高齡老年人的晚期肺癌，也比以前有更多生存機會。

　　晚期肺癌如果不治，最多只能活半年到一年，那如果治療的話會怎樣呢？

　　統計資料顯示，放棄治療的晚期肺癌患者，大多只能生存3~4個月，而如果採取手術、熱療、放化療、靶向等多種技術綜合治療，部分晚期肺癌患者能延長生命3~5年，有的甚至達到5~10年，患者的生活質量也會大大提高。

　　顯然，晚期肺癌治與不治結果是大不相同的，尤其是惡化程度較低的非小細胞肺癌患者，更不應輕言放棄。

　　高齡肺癌晚期患者的治療並沒有絕對標準，因為每個患者的肺癌病情、身體素質都不盡相同，治療方案也要因人而異。

　　從治療目標來講，為高齡晚期肺癌患者制定治療方案，需要更多地權衡獲益與風險。因為臨床中，高齡患者的狀況往往比較複雜，在晚期肺癌之外還可能同時有糖尿病、高血壓或心肺功能異常等慢性病，所以一般先考慮保守治療，提高患者的生活質量，再考慮延長生命。

　　從方法上來講，現在的選擇也更加多樣化，化療、靶向、免疫治療等都加入備選。有不少人會擔心高齡患者接受癌症治療的耐受性，在過去只有化療一種手段的年代，年齡限制的確是個棘手的問題，一般超過65歲的患者就不允許使用化療了。

　　現在情況則好轉了不少，不僅有靶向治療、免疫治療等對年齡不設限且副作用更小的療法出現，還有越來越多的實例也證明年齡並非化療的絕對限制因素，尤其在培美曲塞、白蛋白紫杉醇一類毒性較低的藥物出現後，化療對於患者年齡的要求也放鬆了許多。所以高齡肺癌晚期患者即便沒有條件接受最先進的治療手段，只要肺癌病情合適且身體條件允許，也值得採取化療方案做嘗試。

　　對於高齡晚期癌友來說，此時最重要的並不是治療，而是臨終關懷，所以家屬一定要做好以下4件事：

　　可能本來就被其他慢性病困擾或生活上已有一定困難，被診斷為肺癌晚期更是極大增加心理負擔，很容易由抑鬱、焦慮情緒出現。所以高齡晚期肺癌患者生活中不可或缺的就是精神慰藉，患者的親屬需要經常聆聽患者的想法，多溝通交流，加以安慰和鼓勵，施以擁抱或愛撫，使患者能以用更樂觀的心態面對肺癌病魔。

　　飲食上則要供給足夠的營養以支撐治療，但口味需以清淡為主，像各類營養粥、湯等都比較合適，新鮮蔬菜、水果也不可少。

　　生活上應盡量為晚期肺癌患者提高生活品質。一方面是患者的止痛要求要盡量滿足，不比太多擔心成癮性，另一方面如果有生活不能自理的患者需要定期為其翻身，每天擦拭、按摩手足，如患者還能活動，可以適當外出散步，舒活筋骨，但不得過量。

　　親屬或護理人員還應當密切留意高齡肺癌晚期患者的呼吸、脈搏、血壓、神志的變化，發現異常則及時告知醫生。#癌症離你有多遠##清風計劃#

　　晚期癌症，你覺得還要治嗎？

　　參考資料：

　　[1]王姝姝，范林軍.高齡人群化療面臨的問題[J].中華乳腺病雜誌.2008(6)：51-54

　　[2]張子瑾，程剛，孫建坤，李晶.70歲以上老年人非小細胞肺癌的生存研究[J].中國肺癌雜誌.2008，11(2)：231-235

　　[3]王晨潔，張明.高齡肺癌患者的預後因素分析.中國腫瘤臨床與康復.2015，22(1)：9-11

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