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頭痛是臨床常見的症狀。它就像發燒、流鼻水,是每個人成長過程中,多多少少會經驗過的症狀。
頭痛有很多類型,有些是與頭部病變有關的續發性頭痛,需要進一步尋找病因。而頭痛主要有以下三種類型。
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溫差型頭痛,注意頭頸保暖
不想靠止痛藥過日子,該如何跟頭痛體質和平相處?哪些生活習慣應該要多注意?本周由專精頭痛診療的陳威宏醫師,分享減緩頭痛發作的日常養生之道。
經常頭痛,一定要找到刺激頭痛發作的誘因。像冷風一吹、溫差大,就開始頭痛的偏頭痛患者,日常的保暖措施,必須做得更周全,能避免頭頸部及後腦勺受涼的毛帽、帽T、圍巾,都是讓冷天較敏感的頭痛患者,能安度冬天的必備隨身配件。
過年過節常會吃到的煙熏食物,應酬會喝到的紅酒,當季的柑橘水果,還有起司、香蕉等含有較多酪胺酸的食物,有時會誘發偏頭痛的發作。若發現自己吃完這類食物後,會讓頭痛明顯發作起來,就得注意避免或是減少吃的量。
相反的,肚子過餓、血糖降低,也是另一種可能頭痛的原因。易頭痛的患者,建議三餐定時定量,不要過度節食或餐與餐之間空腹過久。
睡眠不足常常會引起頭痛,但對偏頭痛的患者來說,睡太多、睡覺時間不定,也會干擾睡眠的節律,打斷生理的作息平衡,尤其是忙了一段時間,一整個星期都非常緊繃,開始放假後,想說補個眠,一覺到中午,反而頭痛到不可收拾,建議盡量維持每天正常作息,有規律的起床、上床時間,不要有太大的波動。
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緊繃型頭痛,留意鬆弛肌肉
自從智能型手機、平板計算機風行後,因持續使用行動通訊商品引起緊繃型頭痛的患者有增加的趨勢,一專心起來,就容易肩頸過度僵硬而發作。若能避免長時間低頭,中間適度伸展筋骨、做肩頸的溫敷,泡個熱水澡、好好睡一覺,讓肌肉鬆弛一下,對疼痛的紓解會有幫助。
對頭痛患者有幫助的運動,有兩大類,一是可以放鬆或伸展肢體的運動,如:瑜伽、皮拉提斯、太極拳。二是有氧運動,像是快走、健行、遊泳、騎自行車,都可減緩頭痛的發作。運動時,宜注意氣候的變化及身體的保暖。
經常發作的頭痛,不建議自行服用市售的止痛藥,主要原因是不同種類的頭痛,適用的止痛藥種類不同,須遵循醫師的指示服用。
頭痛服用止痛藥時,也不要撐到不能撐時才吃。因為止痛藥,吃到身體里,需要一段時間,才能發揮止痛的作用,太晚才吃會錯過治療時機,等疼痛到達頂點,往往需要更大的劑量跟更多種類的止痛藥,才能控制疼痛,擔心的副作用會更多。
若是三天兩頭反復發作、一痛就痛上大半天、痛到會吐的慢性偏頭痛,用藥的重點,就不在於使用止痛藥止痛,而是改變易頭痛的體質來預防頭痛的發生。可由醫師處方偏頭痛的預防藥物。
此外,約有半數的偏頭痛女性會因荷爾蒙的變化,在月經前後,出現明顯的頭痛症狀,懷孕時、更年期後會改善。必要時,也可遵循醫囑使用預防性藥物,減少不適。
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睡醒痛、痛到醒,可能病變
大部分的頭痛,多是在情緒緊張或持續專注一段時間後發生,休息或睡覺醒來會改善。若是清晨或一早起來就開始頭痛或是睡到半夜會頭痛而痛醒,可能要注意是否有其他病因的續發性頭痛,如:睡眠呼吸障礙或是腦部腫瘤,導致腦壓過高的狀況,都是需要特別小心的警訊。
此外,頭痛來得很突然,瞬間痛到不行且無法停止、以前不曾頭痛,現在卻變得很容易頭痛、打噴嚏可能用力後,出現劇烈的頭痛、頭痛到肢體無法使喚、反應遲鈍,也要擔心可能是腦部病變的警訊,建議應及時就醫。
甩開頭痛的要訣
絕大多數的頭痛,雖然常見,卻很少天天來,且常可以找到誘發的原因。
按摩是自我保健的好方法,日常生活中頭痛突然發生時,你可以試試按壓以下5個穴位,能立及減緩疼痛,既簡單又有效。
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風池穴,位於後頭部,在枕骨下方,兩條大筋之間的明顯凹陷處。可將雙手抱頭按壓風池穴,可紓解頭部沉重感、暈眩。也可以從後腦勺沿著後頸部慢慢往下按,把緊繃的肌肉慢慢按松。
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合谷穴,將食指與拇指合攏,按壓合谷穴可暢通全身氣血,特別是痛偏在前額效果更好。
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迎香穴,位於鼻翼外緣中點的旁邊,鼻唇溝上,可疏通鼻塞情況。
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神門穴,仰掌手腕橫紋靠近小指側上的凹陷處。按壓此穴有鎮定放鬆的效果。
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百會穴,頭頂正中央,左右耳尖鏈接線與頭部正中線的交匯處,有一凹陷處,按壓百會穴能讓全身氣血暢通,緩解大部分的頭痛。
解決頭痛,你自己也可以!
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