眼睛總是「睜不開」?當心上瞼下垂在搞鬼

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不知道大家身邊是否有這樣一類親朋好友:他們的眼睛總是好像睜不開,整天一副無精打采的樣子,仿佛「沒睡醒」。

其實不然,這都是「上瞼下垂」惹的禍。

市人民醫院萬江院區醫學美容科住院醫師李佩珍提醒,很多市民並不知道自己患上「上瞼下垂」,往往覺得天生如此。其實,上瞼下垂是一種疾病,「睜不開」的眼睛不僅有損視力,還會影響美觀。若有上瞼下垂相幹症狀,可至醫院醫學美容科門診部就醫,張開「炯炯有神」的眼睛。

女孩「無精打采」

近期,市人民醫院萬江院區醫學美容科,就接診過一個12歲的女孩菲菲(化名)。

菲菲患有右側先天性上瞼下垂,看起來總是無精打采。家長帶她到市人民醫院就診,醫生檢查發現菲菲患上的是上瞼下垂。

經上瞼下垂手術矯正後,菲菲現恢復良好,極大提高了她的生活質量和學習效率。

李佩珍說,睜開了黑亮的大眼睛,菲菲終於能充滿自信地上學去了,再也不用擔心自己與他人的不同。

到底什麼是上瞼下垂呢?

李佩珍說,顧名思義就是上眼皮下垂。如果把上眼皮比作卷簾,那麼上瞼提肌就是拉開卷簾的繩子。醫學上,上瞼下垂是指提起上眼瞼的肌肉功能局部或全部喪失,以致上瞼局部或完全不能上提,輕者遮蓋局部瞳孔,嚴重者則全部瞳孔被遮蓋。

影響視力、脊柱

臨床上常把上瞼下垂分為兩大類:一類是先天性的,另一類是後天由外傷引起,或隨年齡增大才出現。

李佩珍說,當雙眼平視前方時,根據上眼皮下垂的程度可分為輕度、中度或重度。睫毛緣位於瞳孔上緣水平,下垂量約1-2mm是輕度下垂;睫毛緣遮蓋瞳孔上1/3,下垂量約3-4mm是中度下垂;重度下垂的下垂量為4mm或更多,睫毛緣位於瞳孔中央水平線或以下。

除了影響顏值外,上瞼下垂還會影響人的視力、脊柱以及心理健康。

李佩珍說,患者的眼睛長時間被下垂眼皮遮蓋,看東西時總是處於下轉狀態,眼球肌肉就會萎縮,還會造成弱視。雙側下垂嚴重者,為了克服視物障礙,常需仰頭可能用力皺額。長此以往,對頸部脊柱的發育非常不利。

由於患者的特殊昂視姿態,這可能會讓他們產生自卑感,影響心理健康。「很多人都沒有意識到自己患有上瞼下垂,覺得是天生如此。」李佩珍建議,一旦發現患有上瞼下垂,要積極採取措施進行干預治療。

【學點醫】

這樣自測是否有上瞼下垂

怎麼知道自己是否上瞼下垂呢?

李佩珍教大家一個簡單的自我測試方法:用手指輕輕橫壓在雙側眉弓骨,然後睜眼,如果能完全睜開,則上瞼提肌正常。如果無法完全睜開,則屬於上瞼提肌肌力較弱,存在上瞼下垂的症狀。如果睜眼時,需要借助的額部肌肉力量越大,說明上瞼下垂程度越嚴重。

上瞼下垂只能通過手術治療,常用的有三種方法:額肌瓣懸吊術,利用額肌做成的額肌瓣,與上眼瞼板縫合固定,直接利用額肌力量提升上瞼位置;瞼提肌縮短或者折疊術;聯合筋膜鞘CFS懸吊術,這是近年來發展的新技術,也是傳統手術方法的補充手段,將CFS結構與瞼板做縫合固定以利用上直肌的力量帶動上瞼的運動,該手術常聯合部分提上瞼肌復合體縮短術,術後效果更穩定、復發率更低。

需要注意的是,上瞼下垂手術不等同於雙眼皮手術,上瞼下垂手術是通過手術恢復肌肉功能,並同時做雙眼皮手術。具體的手術方法需要根據個人情況的不同來選擇,在手術前還需排除重症肌無力等疾病。

李佩珍說,上瞼下垂矯正術有個最佳手術時期。如果是輕至中度上瞼下垂,可以在患者年齡較大(一般在12歲以後)時,配合局部麻醉後手術矯正;對於重度上瞼下垂患者,因瞳孔全部遮蓋,不得不仰頭視物,為預防弱視及脊柱發育問題,可在1歲左右手術。

全媒體記者 李春燕/文

全媒體編輯 賈慶森

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