前幾個月門診來了一位患者，男性，38歲，長期腹瀉，大便不成形，一日兩到三次，稍食用一些刺激性食物，立即腹瀉，大便溏稀，甚至完谷不化，沒有食欲，飲食之後腹脹，面色萎黃，神疲乏力，舌淡，苔白，脈細弱。

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胃腸鏡檢查沒有什麼大的問題，呼吸試驗也是陰性。無奈之下求助於中醫，經過詳細辨證，我診斷為脾虛泄瀉。給予補氣健脾治療，1個月症狀明顯好轉，因脾虛日久，氣血生化失源，復診時給予加入滋補之藥，2個月後，症狀大好。

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目前，人們生活水平提高，飲食有個很大改善，大魚大肉及各種肥甘美味，常常過於飲食，或造成食積，或內生濕熱，或飲食不潔耗傷脾氣，造成各種原因的腹瀉，不注意調養，日久發展成為慢性腹瀉，給身體帶來極大的損害。

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我建議一定要重視脾胃的調養，脾，在中醫認為是「後天之本」，有著很重要的地位。

脾位於中焦，與胃相互表裡，中醫認為脾主人身的肌肉及四肢，肌肉、四肢依靠脾的滋養，其華在唇，外應於腹。

脾的主要功能就是運化水谷、水濕，輸布精微。簡單理解就是，脾就像一個運輸系統，將飲食中吸收的營養物質，分散到全身，這麼一看可不得了，人的各個組織器官，都需要營養的支持，如果這個環節出現問題，器官失去濡養，必然會出現各種問題。所以，脾被認為是「後天之本」，是一切生理功能正常的前提基礎，絕對不能出現問題。

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那麼什麼原因會導致脾虛呢？

1、情志，中醫講情志為病，怒、喜、思、悲、恐，分別對應著肝、心、脾、肺、腎，這裡脾所對應的就是思，所謂思，就是指思慮，人們如果遇到一些重大的問題，難免會反覆思考抉擇，往往就會影響食欲，所謂「茶不思，飯不想」，就是由於憂思傷脾所致，另外還有一種就是叫「肝鬱乘脾」，是指肝氣鬱結，導致脾受影響的病證，其原理在於，肝屬木，脾屬土，按照中醫五行生克原理，木克土，所以，肝鬱也可以導致脾虛。

2、飲食，暴飲暴食，或者過度食用肥甘美味，導致濕從熱化，濕熱下迫於大腸，導致泄瀉；還有一種是因為貪食生冷食物，或者食用了不潔的食物，導致濕從寒化，寒濕困脾，而導致的腹瀉。

3、命門火衰，我們講了後天之本，這裡的命門是指腎，人們都知道腎是先天之本，腎中的陽氣，對人體起著溫煦的作用，由於年老體衰，久病，或者房事無度，等原因造成腎氣不足，腎陽受損，脾失去溫煦，運化失職，水谷不化，也可發為腹瀉。

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脾虛怎麼辦呢？

看到這裡，大家應該都有了一個大概的認識，既然知道了原因，我們順著這條線，就可以知道怎麼避免脾虛，怎麼治療脾虛。

1、如果是因為情志原因造成的脾虛，首先應該調整心態，放松心情，保持愉悅的心情，自然食欲大振，當然也可以應用疏肝解鬱的藥物，幫助調整情志。

2、由於飲食方面原因造成的脾虛，預防的話，就應該避免不良的飲食習慣，但如果已經造成了脾虛，時日過久的話，脾氣受損，就應該應用溫陽健脾，除濕健脾，消食導滯等藥物，輔助脾氣的回復。

3、如果是因為腎陽虛損，進而脾受牽連的話，那就應該溫補脾腎，從根本入手，根治腎陽不足的問題，則脾陽自然恢復。

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目前，長期腹瀉的患者在臨床不再少數，寫此文章的目的，在於普及中醫在脾胃方面的知識，希望大家能夠有所收縮，給有這方面問題的朋友一點指引，根據自身情況，給予合理的治療，早日恢復健康身體。

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>大便不成形，長期腹瀉，脾虛怎麼辦？