西安劉醫生:「HIV病毒感染不是我們拒絕患者的理由!」

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「醫生,我現在眼睛向上抬都困難很不舒服,但是HIV檢測是陽性,您這裡能收我住院治療嗎?」患者說道。

2019年12月31日下午5點30分,也許你已經為2019年的工作畫上了完美的句號;也許你正在下班回家的途中即將和家人一起跨年;也許你正在準備一桌豐盛的晚餐;也許……而西安市第四醫院眼整形與眼眶病中心的劉洪雷主任團隊,正緊鑼密鼓為中心最後一臺手術病人準備著。

這是2019年的最後一臺手術,也是2019年最特殊的一臺手術。

躺在手術臺上的是一位30歲出頭的男性患者,因「左眼瞼腫脹、上瞼抬起困難2年多」入院。入院前,因HIV檢測呈陽性,手術一直被擱淺。然而隨著腫瘤一天天長大,眼瞼腫脹及上瞼下垂越來越嚴重,要求手術的願望也越來越迫切。抱著試試看的心態,患者找到了陜西省眼科醫院西安市第四醫院眼科醫院副院長兼眼整形與眼眶病中心主任劉洪雷。

聯想到國內醫療行業發生過的數起愛滋病職業暴露及院內感染事件,如果接診有可能使醫護人員發生病毒感染,也可能造成院內交叉感染。劉主任詳細查看了患者的病歷資料,認為患者具備進行手術條件。隨即劉主任說:「HIV病毒感染不是我們拒絕患者的理由,你和其他患者一樣等待床位準備手術吧!」

為愛滋病感染者進行手術,這對劉洪雷主任團隊是一個挑戰。雖然類似的手術已有很多成功案例,技術上不存在問題,但這位患者情況確實特殊。

查看國內多起醫務人員愛滋病職業暴露事件,有的源於患者就醫時隱瞞病情致醫務人員渾然不知,有的源於醫務人員防護、操作不當所致。

手術如期而至,由於患者腫瘤大、位置深,手術需開眶截骨,與其他眼科手術相比,術中出血會較多,醫源性感染風險極大。手術除了自己以外,臺上還有兩位醫生做助手、一位器械護士。

手術怎樣在順利完成的同時又能保護好自己的醫護人員不受傷害?

術前,手術室陳瑜護士長提前安排了手術間,準備好了防護鏡等用物。劉主任特地將參與手術的劉萃紅醫生、張壬嘉醫生、王娜醫生、伍玉潔醫生、龍可琴護士、瀏海傑護士、陳海明麻醉醫生、鐘臣麻醉醫生叫到了一起,他說:「這是一臺感染性手術,手術過程中,大家一定要全神貫註,從麻醉、洗手、穿衣、戴手套到切皮、鋸骨頭、取瘤子、縫合傷口,嚴格按照手術規范執行,保護好自己,不能有任何差池,這是命令!」軍人出身的劉主任此時頗有將軍的威嚴。醫生護士們紛紛點頭,無論怎樣,一定要打勝這場沒有硝煙的戰爭。

歷經1小時30分,晶瑩剔透的囊性腫瘤被完整切除,手術順利結束,患者被推出手術室。劉主任如釋重負地脫下手術衣,而他背上的洗手衣已經浸濕了一大片。要說沒有壓力,那是絕對不可能的,手術一旦出現醫源性感染,受害的不僅僅是個人,更是一個家庭。

身邊的同事事後問劉主任:面對如此高風險、壓力大的手術,您後悔嗎?劉主任斬釘截鐵地說:「當然不後悔!我是一名醫生,是一名白衣戰士,每一個患者都有同等的權利享受健康,救死扶傷是我的職責,只要醫務人員採取正規的防護,為愛滋病病毒感染者進行手術其實並不可怕。」

「健康所系,性命相托」,西安市第四醫院眼整形與眼眶病中心、手術室護士、麻醉醫生共同完美地詮釋了這一誓言。


來源:西安市第四醫院

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