高血壓、冠心病、心梗患者,心大是好事,心臟變概略警惕

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平時大家形容一個人心胸寬廣叫做「心大」,是個好事。但是如果一個人「心臟大」可就不是一件好事了,有些人做了心臟彩超後,在檢查報告上會看到「心臟增大」、「左心增大」、「左心室肥厚」等字眼,這到底是怎麼回事?

心臟增大≠心臟功能強大

心臟作為人體的重要器官,它的大小是固定的,體積約相當於一個拳頭大小,重量約250克。主要由心肌構成,心肌有節律的收縮擴張,推進血液流動,向身體其它器官提供充足的血流量,並供應氧和各種營養物質。心臟發揮功能依賴心肌的健康,如果出現心臟增大,心肌肥厚,則會導致心肌收縮功能減弱,心肌越肥大,每次收縮後泵出的血就越少,心臟功能就會越弱。導致心臟無力,出現病理狀態。

哪些原因導致了心臟變大?

導致心臟增大,多是由一些心血管慢性病導致的,我們來看一看心臟增大和相幹疾病:

左心室增大:冠心病、高血壓性心臟病、風濕性二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全,主動脈瓣狹窄、動脈導管未閉等

右心室增大:肺源性心臟病、室間隔缺損、肺動脈高壓症、肺動脈狹窄。

左心房增大:二尖瓣關閉不全、二尖瓣狹窄、左心房黏液瘤。

右心房增大:房間隔缺損、三尖瓣關閉不全、三尖瓣狹窄、右心房黏液瘤。

普遍性心臟增大:心肌炎、心肌病、雙側心力衰竭。

局限性心臟增大:心包囊腫、心室壁瘤、心臟腫瘤。

▲ 心室肥厚

心臟增大有哪些危害?會影響壽命嗎?

心臟增大的危害很大。隨著心臟增大的發生,說明誘發心臟增大的相幹心血管疾病已經發展的比較嚴重,如引起心臟增大的高血壓,心肌炎、冠心病等,可能已經到了嚴重的程度。

隨著時間的推移,心臟增大可發展到心慌、氣短、胸悶,活動能力下降,周身的浮腫,最終演變為心衰,而心衰是會危及生命的。心臟增大,一方面影響我們的生活質量,另一方面會影響壽命,很多高血壓、冠心病等心血管病患者最後死於心衰,可以說嚴重的影響壽命。


變大的心臟還能縮小嗎?

理論在意臟增大早發現、早治療,少部分患者可通過藥物或器械治療,使已擴大的心臟病逐漸縮小。但是大部分擴大的心臟病都很難縮小,一方面要麼發現比較晚,要麼心室已經重構,要麼導致心臟增大的病因,不能去除。所以對於絕大部分擴大的心臟都很難縮小。

發現心臟增大後,先要把心臟增大的原因找到,再根據病因來治療,比如高血壓導致的就要控制血壓達標;心肌缺血導致的就要改善心肌缺血;心律失常導致的就要控制心律失常。通過合理的治療,心臟增大是可以被抑制的,病情也可以得到控制。

預防心臟增大才是降低危害的關鍵

正如我們上面介紹的,心臟增大後,都很難縮小,而一旦發展到心衰就很嚴重了,心衰5年死亡率=肺癌。而目前我國約有450萬心衰患者,其主要來源於兩類病人,一類為冠心病(我國冠心病患者1100萬),一類為高血壓(2.45億患者)。預防心臟增大,防止發展為心衰,最重要的就是預防高血壓和冠心病。

當然其他一些心血管疾病也會引起心臟增大,也需要積極治療,通過藥物治療,生活方式的干預,基本可以控制病情,抑制心臟的增大,降低其危害。

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