新鄉市醫保局:患「門診慢性病」這19種 八成費用國家出!

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2019年度新鄉城鎮職工門診慢性病申報開始啦!

本次,

共有19種疾病納入申報範圍。

需要注意的是,

本次申報是有時間要求的哦。

截止3月20日申報就停止了。

但有5種疾病是可隨時申報的。

新鄉市醫保局:患“門診慢性病”這19種 八成費用國家出!

門診重症慢性病病種:

心衰、癲癇、結核病、肝硬化、精神分裂症、帕金森氏病、強直性脊柱炎、異體器官移植、慢性腎功能衰竭(非透析)、惡性腫瘤(非放、化療)、冠狀動脈支架植入術後、骨髓異常增生綜合症、腦血管疾病後遺症、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、類風濕性關節炎、心臟瓣膜置換和冠狀動脈搭橋術後、慢性阻塞性肺氣腫伴肺源性心臟病、慢性糖尿病並發症(並發心臟病變、腎臟病變、腦血管病變)

其中結核病、精神分裂、異體器官移植術後、冠狀動脈支架植入術後(一年)、惡性腫瘤放、化療結束後(五年)5種疾病科隨時申報。

申請條件

根據規定,凡能夠按時足額繳納基本醫療保險費,本人患有新鄉市城鎮職工基本醫療保險門診重症慢性病病種之一的參保職工均可申報,如同時患有兩種或兩種以上符合病種規定的疾病,應由本人選擇一種主要治療的重症疾病進行申報。

申請流程及所需材料

符合條件的參保人員,由本人向所在單位提出申請,並填寫《新鄉市城鎮職工基本醫療保險門診重症慢性病申請表》、提供由三級醫療機構出具的三個月以上、兩年以內與申報病種有關的住院病歷復印件、本人社會保障卡(新卡)的復印件,由本人單位將上述材料匯總並填報《新鄉市城鎮職工基本醫療保險門診重症慢性病申請情況登記表》,報送市醫保局。而已享受門診重症慢性病待遇的病人,只需提供年度內與申報病種有關的各類檢查報告單、填寫《新鄉市城鎮職工基本醫療保險門診重症慢性病申請表》、本人《新鄉市城鎮職工基本醫療保險門診重症慢性病就醫卡》首頁和門慢年度鑒定情況頁的復印件,以及社會保障卡(新卡)的復印件。

就醫要求

門診重症慢性病患者就醫,必須在所選擇的定點醫療機構就診。經鑒定批准參保人員發生的門診重症慢性病費用,首先使用個人帳戶、個人帳戶用完後,直接進入統籌基金支付範圍。統籌基金的支付比例為80%,個人負擔20%。

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