取暖季兒童燒燙傷頻發 抹香油、塗牙膏等土辦法會加重創面感染「沖、脫、泡、蓋、送」燒燙傷這樣緊急處理

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來自甘肅一歲半的虎子（化名）去年12月初被家用熱水袋嚴重燙傷，因當地醫院無法處理緊急轉到西安市兒童醫院。

「孩子剛來的時候頭上、前胸、後背全是水泡，高燒40℃左右，體表燙傷面積達20%左右，屬於深二度燙傷。我們趕快用消炎藥、清洗創面，給予營養支持，住院三周後傷口好轉出院，不過還需要復查。」西安市兒童醫院骨科燒傷整形病區主治醫師宋得夫介紹，進入冬季以來，兒童燒燙傷事件頻繁發生，他們科截至現在已收治50多例燒燙傷兒童，最小的不到三個月，有的被開水燙傷，有的被熱牛奶燙傷，前幾天還有一個被洗澡水燙傷的，大多因為家長粗心大意造成。這裡提醒家長，處理燒燙傷的最好辦法是「沖、脫、泡、蓋、送」五法。

熱力燒傷更多見

面積達10%-20%應送醫

「燒燙傷一般指由於接觸火、開水、熱油等高熱物質而發生的一種急性皮膚損傷。在眾多原因所致的燒傷中，熱力燒傷占到85％～90％。在日常生活中，燒燙傷主要是因熱水、熱湯、熱油、熱粥、爐火、電熨鬥、蒸汽、爆竹、強堿、強酸等造成。」西安市兒童醫院骨科主任楊毅軍介紹，在處理任何燒燙傷時，現場急救的原則是迅速移除致傷物，脫離現場，傷口範圍占整體面積的10％～20％左右時，都有入院治療的必要。

被熱水、熱湯燙傷時千萬不要立即脫衣服

楊毅軍還介紹了燒燙傷的一般處理辦法。他表示，遇到燒燙傷患兒，一般處理辦法為「沖、脫、泡、蓋、送」。

沖：採取流動的自來水沖洗，或浸泡在冷水中，可能用冷毛巾敷受傷部位，直到冷卻局部並減輕疼痛。不可把冰塊直接放在傷口上，以免使皮膚組織受傷。如果現場沒有水，可用其他涼的無害的液體代替，如牛奶或罐裝的飲料等。

脫：被熱水、熱湯燙傷時，千萬不要立即脫衣服，而是先將冷水澆在衣服上降溫，充分泡濕傷口後小心除去衣物，如衣服和皮膚黏在一起，切勿撕拉，將未黏著的部分剪去，黏著的部分留在皮膚上。用清潔紗布覆蓋傷面，以防污染。有水皰時切記不要弄破。

泡：繼續浸泡於冷水中至少30分鐘，可減輕疼痛。但燒傷面積大或年齡較小的患兒，不要浸泡太久，以免體溫下降過度造成休克而延誤治療時機。當患兒出現任何不適，如意識不清或沉睡不醒，停止浸泡立即送往醫院。

蓋：用無菌紗布輕覆在傷口上。如沒有無菌紗布，遇到大面積傷口可用乾淨的床單、布單覆蓋；小面積傷口可暴露於空氣中。

送：最好到設置有燒傷外科的醫院就診。

「對於嚴重燒燙傷患兒，在進行上述步驟時，用涼水沖得時間要長一些，至少10分鐘以上，並第一時間打120急救電話。在急救車到來之前，檢査患兒的呼吸道、呼吸情況和脈搏，做好心肺復蘇的急救準備。」楊毅軍補充說，不可挑破水皰或在傷處吹氣，以免污染傷處；不可在傷處塗抹麻油、牙膏和醬油等，這樣做反而會增加燒傷處感染的機會。

預防幼兒燒燙傷

家長應注意這些危險因素

家有幼兒的家庭，家長應做好預防措施。

楊毅軍提醒，家裡的熱水瓶、開水壺、熱鍋不要放在幼兒可能拿到的地方；幼兒的牛奶、食物溫度要適宜；餐桌上不要鋪桌布，以免幼兒好奇拉扯，導致熱的菜、湯等被拉下。

煮火鍋、泡咖啡或泡茶時，注意電線是否會絆倒幼兒而弄翻茶壺、熱鍋或熱水瓶等。另外，不要用空飲料瓶裝危險溶液，以免誤食。家中最好不要放強酸、強堿等危險物品。家中使用的電熨鬥、電爐、電取暖器等電器設備應放在兒童接觸不到的地方。

給寶寶洗澡時要注意，應先放冷水後再兌熱水，以防引起燙傷，水溫約38℃~40℃，以熱而不燙為宜。

此外，如果家中的暖氣片沒有包裹，應用毛巾蓋好可能用家具擋好；如果家中有火爐，要用擋板隔開，避免燙傷兒童。 華商報記者 孟潔

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