大笑、咳嗽時尿失禁 也許你需要做盆底超聲檢查

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你是否有大笑或咳嗽時尿液不自主地溢出來，或者出門逛街總是想先找廁所？其實這些都是盆底功能障礙性疾病(PFD)的表現。

PFD是一組盆底支持缺陷、損傷及功能障礙造成的疾病，主要問題是壓力性尿失禁和盆腔器官脫垂。絕經後婦女PFD的發病率約為60%，正常婦女發病率約為10%~15%，產後盆底肌力異常者占87%。

「二孩政策實施後，有預測指出，該病在10年後的發病率將增加1倍。」西安市中心醫院超聲科主任鄭瑜介紹，盆底影像學目前是全世界影像學的熱點，MRI、超聲對此都有深入研究，尤其是四維超聲在盆底監測方面異軍突起，人工智慧更成為盆底監測的「慧眼」。

盆底四維超聲無造影劑引起的過敏反應

盆底超聲包括二維超聲檢查盆底臟器有無脫垂、盆底四維成像檢查盆底肌肉的完整性兩部分，可在臨床症狀出現之前做出早期診斷，為臨床醫生制定合理的治療方案提供有力依據。

盆底四維超聲除了有可以媲美MRI的軟組織分辨力外，無輻射、無創傷、無造影劑引起的過敏反應，經濟快捷，可重復性高，患者易接受。盆底超聲檢查對於盆底疾病（包括壓力性尿失禁、直腸膨出、子宮脫垂、小腸膨出及腸疝等）的觀察有很大優勢，可對盆底疾病發生的具體解剖、程度、位置等起到很好的顯示作用。同時，盆底超聲在盆底疾病手術術後的動態觀察、評估等方面均有優勢。

產後盆底肌修復的黃金時段是產後42天至半年

孕期存在尿失禁（漏尿）、便秘、盆底其他不適症狀；自然分娩、巨大兒剖腹產；產後存在盆底功能障礙、陰道鬆弛、陰道痙攣；雙胎及多胎懷孕常規產後42天檢查；慢性盆腔疼痛（非炎症性）；反覆陰道炎、泌尿系感染，尿急、尿頻、夜尿或與膀胱相幹聯的疼痛（非急性期）；中老年女性盆底功能障礙（子宮脫垂、壓力性尿失禁、長期便秘者）等，皆可進行盆底超聲檢查或治療。盆底超聲檢查也可應用於盆腔及泌尿生殖修補的術前術後評估方面。

此外，鄭瑜表示，產後盆底肌修復的黃金時段是產後42天至半年，一年以內效果也較好。孕婦應將盆底康復作為一個重要的康復項目，在專業的盆底康復中心進行。 華商報記者 王瑋

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