乳癌是一種常見的對女性健康造成嚴重危害的惡性腫瘤，在40-60歲、絕經前後的婦女中較為多發，近些年來，因受到工作壓力和生活不規律的影響，患有乳癌的人群逐漸呈現出年輕化的趨勢，本病常用的治療手段是放療，局部對腫瘤細胞的放射線照射，可以殺死癌細胞。但是放療也會造成很多副反應，常見會造成胃腸功能雜亂、皮膚損害、骨髓功能抑制、放射性肺炎等並發症，嚴重影響患者的身心健康。所以，乳癌放療後，對於並發症的護理，就顯得尤為重要。

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放療的心理護理

由於乳房對女性的特殊意義，乳房切除後的患者，其心理上的致殘作用最為嚴重。患者感到自己身體有殘缺，喪失了女性的特點，對自己在社會與家庭中的地位可能會發生變化有所擔心、憂鬱及失望；因缺乏對放療的了解，會表現出恐懼的不良心理，所以，非常有必要對患者進行心理護理。家屬應和患者進行積極主動的溝通，給予患者理解和關心，鼓勵患者訴說自己內心的感受及想法，將放療的相幹知識向患者做出詳細講解，並介紹治療成功的典例，增加患者的安全感，使患者在治療及護理方面的需要得到滿足，樹立戰勝疾病的信心。

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放療皮膚護理

首先要學會觀察放射性皮膚反應，根據皮膚損傷區的病理變化情況，可將放射性皮膚反應分成４度。Ⅰ度：皮膚出現色素沉淀，產生紅斑；Ⅱ度：皮膚瘙癢脫皮；Ⅲ度：皮膚有滲液或表皮脫落，產生水泡；Ⅳ度：皮膚惡臭潰爛。

其次，要積極預防放射性皮膚反應的發生，可以使放射性皮膚反應的發生得到有效減少。患者在接受放射性治療前，應對皮膚的局部狀況加以注意。照射部位應保持乾燥清潔，穿寬鬆內衣，可獲得良好的通風。放療前將患者身上的金屬制品摘除，如手鏈、項鏈、耳飾等，以免加重皮膚損傷，對膠布、化妝品與熱水袋等應禁用。為防止患者出現濕性皮膚反應，應用軟毛巾在局部蘸溫水輕拭，對具有刺激性的洗滌消毒劑應禁用。

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如果出現了放射性皮膚反應，要學會處理的辦法。Ⅰ度、Ⅱ度皮膚反應患者不用將治療終止。通常在結束放射性治療15d症狀消失，但還應對皮膚加以保護，對皮膚的局部狀況應密切關註，以防止加重反應。對於皮膚瘙癢的患者，應用柔軟的毛巾蘸溫水擦拭，防止將皮膚抓破，瘙癢嚴重者應轉移其注意力，對溫和軟膏進行外塗。一旦出現Ⅲ度及以上皮膚反應，應馬上將放射性治療終止，並進行醫療處理。

骨髓抑制護理

射線能抑制骨髓造血功能，因此要定期檢查血常規，觀察白細胞變化，每周1次，當白細胞低於4.0×109/L，血小板低於8.0×109/L時應暫停放療，可服用中成藥。骨髓細胞具有放射敏感性，射線損傷是導致急性造血系統毒性的主要原因。因此，相較於傳統放療，調強放療既能顯著降低骨髓的高劑量射野體積，明顯減輕慢性造血系統毒性;又能通過主動限制骨髓照射劑量的方式減輕急性造血系統毒性反應。

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胃腸道放射反應的預防和護理

照射前禁食,照射後臥床休息;食物應以營養豐富和容易消化的為主,多食用新鮮蔬菜和水果,囑咐患者多喝水,以利於排出毒素;必要情況下可對維生素B1、維生素B6、維生素C等進行服用。也有在放療前將20mg-30mg甲氧氯普胺加入5%葡萄糖液中靜脈輸註可能將地塞米松5mg-10mg同時加入進行靜脈輸註,可使嘔吐反應得到顯著減輕。放射線會損傷口腔黏膜及唾液腺，且放療後發生的惡心、嘔吐等症狀都會對食欲造成影響,嚴重者可導致代謝雜亂,因此，應告知患者多攝入高熱量、高蛋白和高纖維素的食物,多吃新鮮水果、蔬菜。禁食辛辣食物,忌煙酒，對不良嗜好和不良生活習慣應自覺進行改正,將化療和放療引起的副反應予以避免。

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此外，「分散注意」也是有效的行為治療技術之一,多聽音樂、看電視、與朋友交流分散注意力;保持環境整潔,空氣清新無異味,治療前2h避免進食。

放射性肺炎的預防護理

放射性肺炎是指肺組織在受到一定劑量的照射後，造成不同程度的組織形態學上的放射損傷，表現為間質充血水腫，肺泡內滲出增加。放射性肺炎一經確診，就應積極治療。

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總的來說，乳癌術後有選擇性地給予放射治療，可降低局部復發率，提高生存質量，延長生命，放射是治療乳癌的主要手段之一。放療過程中會有一些副反應，以皮膚反應為主，經過醫護人員心理護理及對症護理，使患者並發症均得到有效的控制，增加了患者戰勝病痛的信心，順利完成放療計劃，病情得到控制。

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