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當你看到檢查報告上出現”甲狀腺結節”的字樣後,是不是滿心焦慮、甚至恐慌,特別著急地四處詢問:”醫生,我的結節要沒關係?是不是惡性的?會不會癌變?”
其實,大可不必如此!
甲狀腺結節≠甲狀腺癌
人的甲狀腺裡面本來是質地均勻,沒有結節的。但如果甲狀腺表面或內部長了一個或多個結構異常的團塊,有可能只是炎症、增生的結節,也有可能是癌或腺瘤,但在沒有最終定性之前,它們都可以統稱為結節,至於是良性還是惡性,則需要做進一步檢查確定。
但有一點是明確的:大約95%的甲狀腺結節是良性的,惡性的比例約為5%左右。也就是說,不是所有的甲狀腺結節都是癌,所以,你也沒必要一拿到結果就慌了。
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如何判斷甲狀腺結節是良性還是惡性?
雖然結節大多數都是良性的,但如果童年期有頭頸部放射線接觸史,或者有甲狀腺癌家族史的人,還是應該給予一定的重視,因為這類人的甲狀腺結節為惡性的可能性比其他人要高!
經驗豐富的醫生一般能通過彩超初步估計一下結節的良惡性,但是要更準確地判斷,還是需要通過穿刺做細胞檢查,再結合彩超、抽血化驗甲狀腺功能的結果綜合來看,才能明確這個結節到底是良性還是惡性。
確定良惡性不僅是查出甲狀腺結節後需要做的第一步,也是最重要的一步。只有確診了結節的性質,醫生才好制定針對性的治療方案。
但也不建議一發現結節就選擇”一刀切”,在沒有做病理穿刺的情況下,就貿然處理掉結節是不妥當的,還是需要根據具體情況來定!
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良性結節也需要重視
對於一般的良性小結節,如果不疼不癢,也不影響生活的話,可以選擇定期觀察隨訪以及輔助藥物治療,如果必要的時候也可以採取手術治療。
至於要選擇哪種治療方式,需要通過評估病情,對比各種療法的優劣勢、適應症、禁忌症等,再做出合適、滿意的選擇。
但需要提醒的是,即便結節已經確診為良性,也需要引起足夠的重視,並不是說沒有什麼症狀出現,你就可以高枕無憂,完全不將它當回事了。
因為,惡性結節也可能會由少部分的良性結節發展而來,如果不積極治療而延誤了最佳治療時機,任由它繼續發展下去,癌變的可能會更高,再想挽回的難度和需要經歷的痛苦都會放大,隻怕後悔也來不及了!
當然,如果你與醫生溝通配合得比較好,就能在隨訪過程中注意到結節的變化情況,一旦發現結節明顯增大,可以更快速地做出反應,盡快進行手術治療的話,生存率仍是相當高的。
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在配合醫生治療,隨訪復查的過程中,你心中肯定還有很多的難點或疑問。
BTV養生堂專欄,聯合中國康復研究中心北京博愛醫院內分泌科主任醫師於棉榮出品的《消滅甲狀腺結節》指導課已經上線。專門為查出有甲狀腺結節,摸到脖子有腫塊,擔心結節惡變,想了解甲狀腺結節手術或介入治療相幹資訊,如何預防結節復發等人群定制。
於主任將自己多年的臨床經驗,濃縮到這個總時長超過1個小時的語音課裡,把你需要懂的、需要做的,都全面、仔仔細細地教給你,可以說,哪怕你有再好的醫生朋友,都很難做到這一點,因為太花時間和精力了,但為了幫你掌握更專業、正確的甲狀腺結節的防治知識,於主任不辭辛苦地做到了。
通過她的講解,你會對甲狀腺有一個基本的了解,可以初步讀懂甲狀腺的檢查報告單,知道醫生是如何辨別結節的良惡性,弄懂兩種性質的結節是否需要治療、以及該如何治療的問題,並且會重點講解具體的治療方法(如傳統手術、腔鏡手術、熱消融術、以及無水乙醇注射消融術),讓你對每種治療方法的原理、流程、適應症、後遺症、各自的優缺點等有一個大概的認知,在課程的最後,關於術後保養以及預防復發方面,也會給予你具體、細致、實用的指導。
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如果你身邊有親人或朋友查出甲狀腺結節,不知道該怎麼辦時,也可以把這篇文章轉發給他們,幫助減少他們的憂慮,了解到正確治療的思路!
>甲狀腺結節會不會癌變?要不要治?該如何治?專家一次說清楚