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乳癌的康復,是一個長期持久的過程,既需要患者的堅持和耐心,又需要有一定的科學素養和醫學常識,這其實並不容易。如果康復期因為無知而導致疾病惡化,實在令人可惜!以下是康復期應該避免的4類行為:
01 過度依賴非常規治療
對於乳癌患者治療而言,手術、化療、放療、內分泌治療、生物靶向治療才是正規治療,除此之外,其他所有的治療,在西醫的眼中,比如中醫、膳食補充劑、氣功等都屬於非常規治療的范疇。
倒不是因為尚未有明確的臨床研究證明非常規治療的療效性,而是由於患者一旦採用非常規治療,思想上可能輕視、代替正規治療,這種做法並不是醫生所提倡的。
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舉個例子,中國的患者對於傳統中醫情有獨鐘,只要中醫思想介入後,選擇治療方式上容易出現偏頗或偏執。有的患者聽說化療對人體傷害太大,又聽說中藥可以治愈癌症,於是就拒絕化療,隻喝中藥就足夠。
其實,並不反對非常規治療,但是要保證在常規治療的前提下,理性對待,不可盲從。
而且,即使想要尋求中醫治療,也一定要找正規醫院就診,不可聽信所謂的「神醫」。
中醫介入治療後,患者就被「發物」所困惑住了,好像從中醫的角度看,只要是「發物」就不能吃。
有的患者說「雞肉不能吃」。
其實,都是訛傳。目前尚沒有任何證據認為家禽類,包括雞、鴨、鴿子等,對乳癌有促進增長的作用。
有的患者說「海鮮不能吃,是發物!」
這其實和腫瘤復發並沒有太大關係。
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中醫角度的「發物」其實和西醫角度的「過敏」有關。因此,海鮮完全是可以吃的。目前目前沒有任何證據證明,某一類食品和乳癌的復發、轉移有關,在飲食方面營養均衡,不要盯著一樣吃就對了。
有些患者化療稍微出現副作用就半途而廢,卻對保健品持之以恒。市面上所謂具有提高免疫力、殺滅腫瘤的神奇藥物,很多都只是停留在動物實驗階段,還沒有通過人體實驗,且沒有任何數據能證明保健品在抗腫瘤方面的療效。
小編插話
當然,我們並不是說所有的非正規療法都無益。比如太極拳或者氣功,可以作為修身養性的鍛煉方式,從循證醫學上確實是沒有證據證明這些方法對於康復有效,但是作為一種鍛煉方式,同時又能調節情緒,肯定是對於康復有益的。但問題就在於,我們可不能因為這些療法拋棄正規治療,只能作為補充或者輔助康復方式。
02 內分泌治療不堅持用藥
內分泌治療期間,有些患者服藥斷斷續續,三天打魚兩天曬網,今天吃了兩粒他莫昔芬,第二天就忘了,等想起來時再補幾顆。殊不知,長此以往很可能導致腫瘤復發轉移。
藥物有半衰期,藥效時間並不會因為藥物劑量翻倍而延長,只是增加血液中單位時間的藥物濃度。該吃藥時沒吃藥,身體就沒法通過藥物療效得到保護;超量服藥,則會引起藥物副作用的增加。
內分泌治療的患者通常需要長期服用藥物,尤其對於雌激素受體陽性的乳癌患者來說,內分泌藥物讓讓癌細胞無法獲得適宜的生長環境,能夠讓它們長期沉眠。如果抑制時間不夠,沉眠的癌細胞可能就死灰復燃,從而讓自己處於復發轉移的危險中。
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研究數據表明,激素受體陽性的乳癌患者,雖然總體復發轉移率不高,但風險並不會隨著時間推移而明顯下降,因此必須堅持長期服藥。
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有些患者認為進口藥物貴於國產藥物,便認為是不是進口藥療效更好。
其實,從藥物本質上考慮,國產和進口存在純度的差別,但其中有效成分是一樣的,建議大家根據自身經濟狀況和醫保報銷情況來做選擇。
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03 過度恐懼內分泌治療副作用
內分泌治療藥物分為雌激素替代劑、卵巢功能抑制劑、芳香化酶抑制劑,這些種類不同的藥物,患者長期服用總會思前想後,考慮更多的不是藥物的益處,而是不良反應。甚至有很多患者因為不良反應,放棄了內分泌治療,非常可惜。
想要克服內分泌副作用,先要了解內分泌藥物。
● 雌激素替代劑(代表藥物:三苯氧胺)
一把錯誤的鑰匙(他莫昔芬)插進門鎖(乳癌表面激素受體)中,可以很合適的插入,但無法轉動,正確的鑰匙(正常雌激素)因為鎖孔(乳癌表面激素受體)被占無法開鎖。
這樣,癌細胞無法接受正常雌激素的刺激,腫瘤停止生長。服用三苯氧胺期間,雌激素水平增高是正常現象,並不是意味著藥物無效。
● 卵巢功能抑制劑(代表藥物:戈舍瑞林、亮丙瑞林)
絕經前患者雌激素主要來源於卵巢,運用藥物可阻斷卵巢產生雌激素,該效果是可逆的,停用後可恢復卵巢功能。
● 芳香化酶抑制劑(代表藥物:來曲唑、阿那曲唑)
可阻斷人體其他門路的雌激素轉化。
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需要停藥嗎?
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有些患者害怕服用三苯氧胺導致子宮內膜癌而拒絕服藥,但三苯氧胺引起的子宮內膜癌,一般來說都比較少、比較早期、易治療、可治愈。相較於藥物可降低乳癌術後復發、轉移風險,提高生存期,三苯氧胺的副作用是微不足道的。
有的患者由於骨質疏松等問題便擅自停藥,這也是不可取的。目前對於骨質丟失,主要是應用雙膦酸鹽預防,但在打預防針之前,最好需要測骨密度,確定是否為骨密度低。
如果副作用已經嚴重影響到正常生活,建議與主治醫生溝通,讓醫生判斷並給出解決方案,千萬不可自行停藥。
04 不願意定期復查
有的患者認為,手術、化療都結束了,病就好了,還花什麼錢復查。定期復查不僅可以讓醫生了解疾病恢復情況,還可以根據用藥情況、副作用調整治療方案。有的患者認為,術後三年是一關,過了三年就無所謂了。
這些想法都是不對的。雖然3年後再復發的風險是小很多,但仍可能復發,所以一般建議低危患者內分泌治療五年,高危患者內分泌治療十年,極高危患者甚至終身治療。
復查頻率
復查的頻率和項目也是因人而異。
一年一次是基礎,其他患者是否需要增加頻率則要依據病情。比如低危的、非常緊張的患者,建議適當降低復查頻率,一年一次就好,而對於三陰性乳癌患者,前三年要堅持半年一次的復查。
作為患者,切不可因為麻煩而不復查,得病和檢查哪個更麻煩,相信所有患者都知道,得了病可比一兩天的檢查麻煩多了,而且因為害怕麻煩耽誤復查,導致病情加劇而離開的話,你想想是不是得不償失?
封面圖片來源:攝圖網
責任編輯:乳癌互助君
>乳癌康復路上,這四種行為希望你一個都沒有