目前我國的近視人數已經達到了近5億人，很多近視的人都有一些疑問，今天我們邀請到上海市第十人民醫院眼科主任醫師鄒俊主任來給我們解答這些問題。

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Q：有糖尿病能做近視激光手術嗎？

A: 現在因為糖尿病年輕化了，一般老年人我們不考慮做近視激光手術了，成年人如果他沒有眼底病變，晶狀體也好的，血糖控制地非常好，血壓也控制地非常好。當然，我也要求他的體重BMI也要控制。因為我們的激光手術臺不希望有200斤上的能上去。

糖尿病如果血糖控制很好，詳細的檢查沒有眼底的病變，糖化血紅蛋白都非常好，堅持在糖尿病治療的情況下，可以做激光手術。但是必須要跟他講清楚，糖尿病可能的並發症因為隨著病程，因為糖尿病視網膜病程的發展，要發生眼底的病變，一般都是在至少病程15年以後，所以你如果30歲的青年人，他得糖尿病了，但是他現在眼底都非常好，他近視，可以做嗎？可以。但是我要跟他講，你即使不做，45歲以後，也有可能眼底發生病變。你做了也有可能發生，這個你必須要接受。

Q：12歲的一個女孩，近視200多度了，這一年長了100度。12歲，大家知道，國中，小升中那時候經歷就像高考了，國中升高中又是第二次高考。簡直像考大學一樣，怎麼樣注意用眼？

A：孩子的爸爸媽媽們千萬不要讓孩子過多地增加他看近的負擔。因為學校老師布置的作業已經很多了，一定要控制做作業的時間，減負，該做的一定要做，該完成的必須要完成，但千萬不要熬夜，一定要保證充足的睡眠，其實眼睛，兩個眼球都嵌在大腦裡。大腦怎麼休息？就是睡覺。眼睛怎麼防疲勞？也是睡覺。所以現在孩子們睡覺太少了，眼球是個神經器官，角膜是一個神經組織。

所以孩子一旦近視了，眼鏡一定要戴，不要脫脫戴戴。一定要長戴，而且一定要出去，每天保證至少2小時以上的戶外活動，要沐浴陽光。你說不看書，在房間裡玩玩，打打乒乓球，作用不大的。

Q: 近視475度，散光100度，算嚴重嗎？這個不算嚴重的。是否需要一直戴眼鏡？

A：肯定的。475度，100度散光，不戴眼鏡肯定看不清。控制近視，戴框架眼鏡矯正，或者戴隱形眼鏡矯正，做手術，都是控制近視度數增長的方法。防控的方法。

Q：28歲，飛蚊症已經10天了，剛開始只有一個黑點，現在這個黑點越來越大了，像烏雲一樣，感覺近視眼加重了，怎麼辦？

A:
飛蚊症就是眼內水晶體後面很大的一個腔叫玻璃體。這個玻璃體成年人，其實20周歲以後，每個人的玻璃體都會出現一些小飛影，玻璃體的變性。玻璃體的液化，高度近視眼更會明顯。這跟年齡絕對相幹。年齡越大，飛蚊症越明顯。玻璃體的渾濁一般不可怕，一定要到醫院做B超檢查，做眼底寬視野的照相，最好瞳孔散大查，周邊有沒有視網膜病變。因為確實有些人會把玻璃體的變性跟視網膜牽拉，引起視網膜裂孔。這些我們都可以早點治療，避免視網膜脫離的手術。

他感覺這個點變大了，也不要擔心，如果視力不影響，一般大部分是好的，但你要放心的話，一定要到醫院做客觀的檢查。而且他感覺近視也加重了，近視是否加重一定要來驗光。驗光很重要。驗光一定要充分，因為成年人我也說了，確實有好多人外面佩的眼鏡，眼鏡店很多，有時候也有馬虎的，也不是說醫院裡肯定絕對好的，要看眼光師的。我們一般現在人多，先打個電腦驗光，電腦驗光絕對是不準確的。因為它受到條件的影響。像你現在一直在看手機，看了一個小時，你不看一個小時跟你看一個小時對比一下，電腦驗光相差100-200度的近視。這是過度看近，晶體造成的近視。它會增加近視的。

所以建議這位網友一定要到醫院做一個客觀的檢查。

鄒俊：上海市第十人民醫院、同濟大學附屬第十人民醫院眼科主任醫師、博士生導師

擅長：飛秒激光聯合準分子激光治療屈光不正、近視防控、眼科疑難雜症診治。

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