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你知道嗎
血管也會「熱脹冷縮」
而氣溫下降造成的血壓驟升
就是高血壓患者的一道「坎兒」
比如現在
高血壓患者的血壓估計
就比夏天時要高
今天，佛中醫內分泌科
麥偉華主治中醫師就來告訴大家
控制血壓的3個Tips
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牽一發動全身
高血壓五大危害
據調查，2010年中國成年人中高血壓患病率高達33.5%，估計患病人數達3.3億，已經超美國總人口。更可怕的是我國高血壓患者知曉率、治療率都極低，而高血壓控制率僅有9.3%，這些都是人們對於高血壓的認識不足所導致。
那麼什麼是高血壓呢？麥偉華介紹，在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量上肢血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg則考慮為高血壓，需要引起人們的重視。
在臨床上，高血壓可分為原發性高血壓和繼發性高血壓， 前者是一種以血壓升高為主要臨床表現而病因尚未明確的獨立疾病，占所有高血壓患者的90%以上，也是我們今天討論的主要內容。
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高血壓的危害非常大，持續的血壓升高，會造成心、腦、腎以及全身血管損害，嚴重時發生腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能衰竭、主動脈夾層等危及生命的臨床並發症。
五大危害
①高血壓對心臟的危害：左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、心律失常。
②高血壓對腦的危害：腦梗死、腦出血、腔隙性腦出血、短暫性腦缺血發作。
③高血壓對腎臟的危害：持續高血壓會導致腎小球內壓力增高，繼而導致腎微小動脈病變，最終演變成需要「透析」的腎衰竭。
④高血壓對血管的危害：高血壓患者大多伴有動脈粥樣硬化，下肢動脈因粥樣硬化發生狹窄或閉塞時，可出現間歇性跛行，嚴重者可有下肢靜息痛，甚至潰瘍或壞疽。
⑤高血壓對眼底的危害：高血壓不僅可損害眼底，嚴重者會導致失明。
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值得注意的是，我國每年新發腦卒中（腦梗死、腦出血）250萬人，70%都是高血壓患者，可見高血壓已經成為威脅我們生命健康的一大殺手。
Tips
控制高血壓，謹遵三大法則
那麼，對於高血壓我們需要如何控制呢？麥偉華說，記住這三點可終身受益。
壹
健康生活是基礎
麥偉華表示，高血壓多來源於不健康的生活方式。戒酒戒煙、適量運動不僅可以控制體重還能讓心情變舒適，還可以提高睡眠質量，減低高血壓風險。
在膳食上，他建議高血壓患者膳食宜清淡，低鹽、低脂、低糖，需要多攝入富含維生素、纖維素、鈣、鉀的食物，以協助降低血壓。例如新鮮蔬菜、水果、土豆、蘑菇等，避免鹹菜、榨菜、鹹魚等高鈉食物。
另外，動物內臟、肥肉、人造奶油等高脂肪、高膽固、高反式脂肪酸食物，需要用富含優質蛋白、低脂肪、低膽固醇食物例如無脂奶粉、雞蛋清、魚類、去皮禽肉、瘦肉、豆制品等替代。
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貳
合理用藥是關鍵
「早降壓早獲益、長期降壓長期獲益、降壓達標最大獲益。」麥偉華強調，藥物治療是控制高血壓的關鍵，藥物降壓治療可減少40%-50%的腦卒中、15%-30%心梗以及50%心力衰竭的發生風險，但是必須建立在合理規范用藥的前提下。
那麼血壓正常達標了，是不是可以停藥或減量了呢？對此，麥偉華解釋說一旦停藥，血壓會再次升高，如此反覆停藥，將造成血壓劇烈波動，會加重對心腦腎等器官的損害。因為，切不可隨意停藥。
另外，有患者表示服藥後有點頭痛，該不該換藥、停藥或減量呢？對此，麥偉華表示降壓藥有副作用屬於正常，但該不該換藥、停藥則需要聽從醫師建議。
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叁
監控血壓是常態
堅持監控自體血壓是一個必備技能，麥偉華表示治療的同時，鼓勵病員在家測血壓。關於血壓計的選擇，他建議選擇上臂式電子血壓計同時自備血壓測量結果的記錄本。
自我測量前需要注意以下兩點▼
①測血壓應接受醫務工作者的培訓或指導；
②測量血壓前半小時不吸煙、飲酒或喝咖啡，排空膀胱，至少休息5 分鐘。
測量方法▼
①選擇高度合適的座椅和桌子，取坐位，雙腳自然平放，找到肱動脈跳動的部位，將袖帶的膠皮袋中心置於肱動脈上；
②血壓計袖帶下緣距肘線2-3cm，袖帶必須與心臟保持同一水平；
③按血壓計開關自動測量，測壓時患者務必保持安靜，不講話。
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麥偉華建議，初診或血壓未達標及血壓不穩定的患者，每日早晚各測1次，每次測量3遍，延續測量7天，取後6天血壓的平均值作為治療決策的參考。而對血壓達標且穩定的患者來說，建議每周自測1天，早晚各1次。
附：指南推薦的降壓目標值
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麥偉華強調，有效控制高血壓，健康的生活方式是基礎，合理用藥是血壓達標的關鍵。最後，他還贈給被高血壓纏身的朋友10句真言↓↓↓
「
管好油瓶子，限制鹽罐子
擴大糧袋子，豐富菜籃子
勤端水杯子，邁開大步子
少動心眼子，開動腦瓜子
自己找樂子，健康一輩子
」
大家都記住了嗎？
趕緊轉發給有需要的人吧！
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來源：周末健康講座
佛山市中醫院全媒體團隊出品
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