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甲狀腺腫瘤分良性、惡性兩種。甲狀腺良性腫瘤中以甲狀腺腺瘤和結節性甲狀腺腫多見。甲狀腺惡性腫瘤95%以上為分化型甲狀腺癌,極少數為其它惡性腫瘤,其中,80%為乳頭狀癌,多發生於年青人,女性多於男性,惡性程度低,生長緩慢。
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【臨床表現】
1、頸前腫塊:頸前有腫物是本病最基本的臨床特征。若觸及表面不光滑,邊緣不清楚,隨吞咽上下移動的無痛性腫塊,則可能為甲狀腺腫瘤。
2、甲狀腺功能雜亂症狀:部分甲狀腺腫瘤可伴有甲狀腺功能亢進等症狀,如:出現心悸、煩躁、出汗、惡熱、易於激動、手抖等。
3、局部壓迫症狀:在腫瘤增大時,部分病人可有局部壓迫症狀,壓迫氣管可引起胸悶、氣憋、咳嗽;壓迫聲帶可導致聲音嘶啞;壓迫食道可導致吞咽困難等。
【早期篩查】
1、觸診:頸部腫塊、結節觸診,頸部淋巴結觸診。
2、甲狀腺功能檢查:甲狀腺腫瘤一般均在正常範圍,少數病人可出現甲狀腺功能亢進,個別發生退行性變時可有甲狀腺功能減退。
3、甲狀腺及頸部彩超:可發現腫瘤的局部改變,在檢查中可明顯區分是囊性還是實質性結節,以及結節是否伴有鈣化,鈣化的性質等。
4、頸部CT:可發現甲狀腺腫瘤以及腫瘤和鄰近組織器官的關係。
5、甲狀腺同位素掃描:可發現腫瘤的結節陰影,隨其功能的不同,可有熱結節、溫結節、涼結節、冷結節之分。甲狀腺腫瘤以冷結節居多。
6、病理檢查:有助於甲狀腺腫瘤病理性質的確定。
【重點監測人群】
1、30-40歲之間的女性。
2、發生甲狀腺結節的青少年。
3、多碘、缺碘地區人群。
4、甲狀腺有孤立結節人群。
5、長期接觸電離輻射的人群。
6、家族中有甲狀腺髓樣癌患者的人群。
7、內分泌失調人群,性激素分泌失調的女性的人群。
8、有甲狀腺腺瘤病史的人群。
9、長期甲狀腺腫或慢性甲狀腺炎,近期迅速增大變硬的人群。
10、長期腹瀉而無膿血便,面部潮紅的人群。
11、不明原因的頸部淋巴結腫大,經抗炎治療不縮小的人群。
【預防措施】
1、盡量避免兒童期頭頸部X線照射。
2、保持良好的心情,情緒穩定,心態平和。這是預防的關鍵所在。
3、飲食中適當進食含碘食物,少吃辛辣、油膩食品,多吃新鮮蔬菜。
4、盡量避免少吃保健品,因為其中還有很多激素類物質。
5、有甲狀腺疾病的患者應當積極的接受治療。
6、注意鍛煉身體,提高身體抵抗力。
7、頸部發現腫塊時積極到醫院檢查隨訪。
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