頸椎病 (Cervical Spondylosis)又稱為頸椎骨關節病、頸椎綜合征，是由於頸椎間盤變性突出、骨關節炎與其鄰近軟組織病變累及周圍神經根、脊髓、椎動脈、交感神經，從而引起的退行性改變。盡管全國頸椎病的發病率為7%-10%，但在部分人群中卻高達70%，遠高於平均水平，直接影響了該人群的健康和生活質量，成為了嚴重的公共衛生問題。

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頸椎病有什麼症狀？

同樣是頸椎退行性變，但根據患者的症狀不同，臨床上將其分為6大類：

1.頸型：該型主要以青壯年人群為主，多有長期低頭工作的經歷，與頸部長時間愚昧有關。頸部感覺酸、痛、脹等不適。這種酸脹感以頸後部為主。而女性往往訴肩胛、肩部也有不適。部分有頸部活動受限，少數可有一過性上肢麻木，但無肌力下降及運動功能障礙。

2.神經根型：此型是幾種頸椎病中最為常見的。同樣有頸部不適及疼痛，但同時會伴有一側或雙側上肢的麻木、過度敏感或感覺減退的症狀。有的患者還會出現上肢肌力減退，更有人會有手部肌肉萎縮。

3.脊髓型：此型頸椎病的臨床症狀比較龐雜，因其早期不易被發現，容易發生誤診，導致較高的致殘率，是6個類型中病情最重的。病情先從下肢雙側或單側發沉、發麻開始，隨之出現行走困難，下肢肌肉發緊，抬步慢，不能快走，重者明顯步態蹣跚。雙下肢協調性也變差，跨越障礙物困難，雙足有踩棉花樣感覺。更有嚴重者，會出現寫字困難，飲食起居不能自理。

4.椎動脈型：由於病變刺激壓迫椎動脈而發病。頭顱旋轉時引起的眩暈發作是本型的最大特點，而由於椎-基底動脈供血不足，也會使側支循環血管擴張引起頭痛。有時，患者會毫無征兆的摔倒，醫學上稱之為「猝倒」，在患者頭頸部過度旋轉或伸屈時可誘發，反向活動後症狀消失。「猝倒」是本型的一個特殊症狀。還有的患者會因為雙側大腦後動脈缺血引起突然的弱視或失明，但持續數分鐘後會逐漸恢復視力。

5.交感神經型：交感型頸椎病主要發生於中年婦女中，此型常常會與其他類型並存。頭痛或偏頭痛、頸部麻木、張眼無力、眼瞼下垂、視力下降等為其常見表現。患有該型的病人常會感覺到胸前不適、胸悶和心前區疼痛，但心電圖檢查顯示正常。另外，上肢還會出現發涼，指端會出現潮紅、發熱，並有疼痛或痛覺過敏表現。

6.混合型：顧名思義就是同時存在有2種以上上述頸椎病類型的一種頸椎病。嚴格意義上說，日常中較少會見到單一類型的頸椎病，大多是同時存在幾種類型的症狀，只不過是其中某一型的症狀為主要表現而已。該型常發生於病程較長的老年人群中。

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什麼人容易得頸椎病？

從職業因素上看：

國際勞工組織 (International Labor Organization，ILO)早在1960年就已將肩頸痛列為職業病。2014年美國勞工統計局統計資料顯示，包括頸椎病在內，職業人群肌肉骨骼系統疾病的平均患病率約為33.8%，尤其是從事重型卡車駕駛、消防、急診醫療救護、公路養護、電信線路安裝維修以及垃圾回收工作的人群中，頸椎病發病率較前明顯升高。

在我國，一項針對北京市18歲以上居民頸椎病發生情況的調查發現，在職職業人群罹患頸椎病的風險約為無業人群的1.303倍，體力勞力者和腦力勞力者發病率相似。從事持續性視屏（包括電腦螢幕、手機螢幕等）操作、伏案或頸部固定姿勢工作的勞力者為頸椎病的易患人群，多年後頸椎病的發病率可達70%。與其他職業人群相比，辦公室人員、工人、農民罹患頸椎病的風險更高，分別占總發病率的24.85%、19%、11.33%。

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從年齡因素上看：

頸椎病多發於中年人群，40-60歲為高發年齡段，70歲以後患病率可高達90%。在白領人群中的調查結果顯示，中年以上（≥45歲）患病率明顯高於中年以下人群。

但由於綜合因素影響（氣候、職業、生活習慣、煙酒嗜好，甚至是性別等），身體年齡並不能和「頸椎年齡」真正的畫上等號。近年來的多項研究結果表明，頸椎病患病率已逐漸呈現年輕化趨勢。有調查顯示，門診體檢中首次發現頸椎病的患者中以20多歲者為多。甚至在中小學生進行頸椎健康檢查中發現，29.1%的中小學生存在頸椎異常，15.1%-58.7%的中小學生有頸椎相幹症狀。尤其令人擔憂的是，2004—2007年間在某醫院就診並治療的50例頸椎病患者，均為14歲以下兒童。

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巴金在《隨想錄》中寫道：「沒有人因為多活幾年而變老：人老只是由於他拋棄了理想。歲月使皮膚起皺，而失去熱情卻讓靈魂出現皺紋。」在醫學上也是同理——沒有人會因為多活幾年幾歲而變老，頸椎先一步退化了才會。不同於失去理想和熱情，頸椎退行性變可以通過改變日常習慣和調整工作狀態來改善。而你首先要做的，是盡早了解自己頸椎所處的狀態，發現它現在所處的「真實年齡」。

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