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一到冬季
身邊感冒、咳嗽的人變得越來越多
到處都能聽見「咳咳咳」的聲音
作為冬季的常見疾病
它是困擾很多人的難題
白天咳、夜裡咳
飯後咳、反覆咳
像是一塊甩不掉的「牛皮糖」
讓我們的身體和心情都受到影響
怎麼辦呢？
…
重慶發布聯合
中國科學院大學重慶醫院
（重慶市人民醫院）
推出醫學科普類欄目
《聽醫生的話》第12期
帶你把咳嗽看得明明白白
對症治療
為何冬季更容易咳嗽？
「肺為嬌臟」
咳嗽是最常見的呼吸系統症狀之一
因咳嗽而就診的患者
占呼吸門診的95%左右
在冬季，這種情況會更明顯
因為冬季氣溫低
人們容易受涼感冒
進一步引發咳嗽
同時
冷空氣也是過敏因素之一
氣壓低和濕度大
都會加重呼吸困難
而室內通風的減少
也會導致室內病原體增多
空氣污染加重
引發咳嗽
…
此外，冬季運動減少
胃腸蠕動減弱
卻飲食不節
增加了反流
可能引發咳嗽
有慢性疾病患者
心腦血管等可能導致咳嗽的疾病
在冬季發病率會增高
病情也相對較重
這樣辨別咳嗽類型
《黃帝內經》講
「五臟六腑皆令咳，非獨肺也」
引起咳嗽的原因這麼多
如何辨別自己屬於哪種咳嗽？
到底嚴不嚴重？
一起來看醫生怎麼說
01
胸片大致正常的咳嗽
這類咳嗽
可以按照持續時間來劃分
↓↓↓
急性咳嗽
普通感冒
急性氣管-支氣管炎
都是引起急性咳嗽的主要原因
持續時間在3周內
亞急性咳嗽
引起亞急性咳嗽的主要原因
是感染後咳嗽
上氣道咳嗽綜合征
常伴隨鼻塞、流涕、噴嚏
鼻後滴流感、咽後黏液附著感等
持續時間在3~8周
急性咳嗽和亞急性咳嗽
是冬季最常見的咳嗽類型
…
慢性咳嗽
持續時間在8周以上的
屬於咳嗽變異性哮喘
是慢性咳嗽的主要原因之一
尤其對於有夜間咳嗽症狀
和有過敏性鼻炎（變應性鼻炎）的哮喘患者
咳嗽是其主要甚至唯一症狀
到了某個特殊環境
接觸某種特殊物質
包括聞到某些特殊氣味
都可以引發咳嗽
冷空氣、塵蟎
香煙煙霧、廚房油煙等
都可成為過敏原
胃食道反流性咳嗽
胃食道反流性咳嗽
突出表現為飯後咳嗽
這種咳嗽
首先有胃病的基礎
比如腹脹、反酸、噯氣
胸骨後發熱燒灼感等
暴飲暴食、油膩味重
會增加這種咳嗽的發生
春節期間要特別注意
…
02
胸片/CT等有明確異常的咳嗽
咳嗽同時胸片/CT等有明確異常時
急性病變主要是肺炎
慢性病變則主要是
慢性阻塞性肺疾病
支氣管擴張、肺纖維化等
這類患者突出表現為痰變多
尤其是變黃、變綠、變膿等
以及喘累，甚至痰血
冬季受涼後感染
容易引發這些疾病的急性發作
或者急性加重
導致整個病情的加速惡化
……
咳嗽本身是機體的一種防禦機制，偶爾咳嗽也無需特別在意。留意下自己的生活工作方式，環境及習慣就能改善不少。
預防咳嗽並不難
咳嗽的預防措施是全方位的
預防好了咳嗽
在其他預防疾病上
也能收到不錯的效果
做好以下幾點
①注意保暖，包括防風防雨，比如出門帶口罩、圍巾、手套等；
②保持良好的個人衛生習慣，少去人群密集、空氣差的地方，及時洗手，甚至洗臉、洗鼻；
③生活規律，營養恰當；
④增加運動，切忌久坐；
⑤堅持慢性疾病的規范治療，不要隨便調整用藥；
⑥咳嗽症狀持續或者病情變化，及時就診，避免延誤治療。
……
本期內容指導：
黃勇
主任醫師、醫學博士、博士生導師，中國科學院大學重慶醫院（重慶市人民醫院）呼吸與危重症醫學科主任，香港大學瑪麗醫院呼吸科和ICU、德國杜伊斯堡-埃森大學Ruhrlandklinik西德肺病中心拜訪醫生。主要臨床和科研方向：呼吸康復、呼吸危重症、介入呼吸病學、氣道感染應答。
來源：重慶發布 中國科學院大學重慶醫院（重慶市人民醫院）
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