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懷孕期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM），是指懷孕期首次發生和發現的不同程度的糖代謝異常，不包括而懷孕前已患有糖尿病（即糖尿病合併懷孕）。
據統計，6～7%的懷孕女性合併糖尿病，而其中近90%為GDM。GDM患者糖代謝多數在產後能恢復正常，但將來患2型糖尿病的機會增加。因此，對GDM患者進行血糖監測、飲食及運動管理尤為重要。
GDM高危因素
1.孕婦因素：年齡≥35歲；曾患多囊卵巢綜合征；孕前體重超重或肥胖。
2.糖尿病家族史。
3.懷孕分娩史：巨大兒（體重≥4kg）分娩史；流產史；死產史；不明原因死胎；胎兒畸形和羊水過多史。
檢查項目
對於GDM患者，診斷主要依靠葡萄糖耐量試驗（OGTT）。
1.OGTT：讓患者禁食8-14小時後，先查空腹血糖，再口服75g葡萄糖水。服糖水後1、2小時分別抽取靜脈血查血糖水平（有的醫院3小時也抽血）。其中一項達到或超過正常值，即可診斷GDM。
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2.糖化血紅蛋白測定：可以了解孕婦抽血前1-2個月的血糖水平。
3.動態血糖監測：空腹，三餐後2小時。可以看到即時的血糖值，有利於對GDM患者的飲食、運動及胰島素用量進行調整。可以指導GDM患者記錄「血糖日志」。
4.血壓和尿蛋白監測：GDM患者發生高血壓的幾率增加，進行血壓和尿蛋白監測有利於及早發現高血壓疾病。
5.胎兒畸形監測：GDM患者發生胎兒畸形的概率約為10%，尤其是心臟畸形，建議孕20-24周的GDM患者進行超聲心動圖檢查。
6.胎兒宮內發育監測：定期B超監測，及早發現巨大兒。
7.胎兒宮內缺氧監測：數胎動，胎心監護。
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圖片來源：騰訊網
治療方案
1.飲食治療
①少食多餐，定時定量進餐。
- 定量：主食應保證250-350g，過低則不利於胎兒生長。告知患者進食7分飽即可。
- 定時：早餐7-8點；10點加餐；12點午餐；下午3-4點少許加餐；6點晚餐；晚上10點少許加餐。這樣每天的進食量均勻分布，有利於血糖控制在比較穩定的水平。
②注意防止低血糖發生，如夜間10點加餐就是為了防止睡眠過程中發生低血糖。
2.運動治療
一般建議GDM患者在餐後30分鐘運動，可以選擇低等至中等強度的有氧運動，如散步、緩慢的遊泳、打太極拳等。
3.胰島素治療
大多數GDM患者經飲食與運動治療，血糖都能控制在滿意的範圍。若達不到正常血糖水平，則應該進行胰島素治療。
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圖片來源：搜狐
如治療得當、孕婦骨盆情況良好，GDM患者可以自然分娩健康的嬰兒；若治療不及時，可引起多種並發症，如孕婦可發生高血壓、早產、酮症酸中毒等，新生兒則可能發生巨大兒、黃疸、低血糖、呼吸窘迫綜合征等，不管是對孕婦還是胎兒的生命安全都有極大的危害。
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