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對發現血糖有升高的人，醫生都會要求進行葡萄糖耐量試驗，同時還要進行胰島素釋放試驗，前者要看空腹、餐後半小時、餐後1小時及餐後2小時血糖的高低，後者是為了解相應時點自己胰島細胞分泌胰島素的能力。因為血糖需要通過胰島素運送進細胞中被利用後才能維持在一定的範圍內，如果胰島素缺乏則血糖得不到充分利用，大量滯留在血糖中便導致了高血糖的發生。

但不少人在進行胰島素釋放試驗時卻發現，體內胰島素並不缺乏，甚至還高於正常水平，但血糖卻高於正常值，醫學上稱為胰島素抵抗現象。所以有人就認為2型糖尿病是因為胰島素抵抗所引起的，想知道如果清除了胰島素抵抗，糖尿病是不是就會治好了？

答案是：希望很美好，現實卻並如此，為什麼呢？先來了解一下胰島素抵抗是怎麼回事？

胰島素是由胰島細胞分泌的，前提是胰島細胞分泌功能正常，正常情況下胰島素分泌量的大小受血糖的主低調控，血糖越高胰島素分泌量越大，才能確保能將更多的血糖運送進細胞中被利用，從而將血糖維持在正常範圍內。

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胰島素要進入細胞，必須與細胞膜上的胰島素受體相結合才能打開進入的通道，如果細胞膜上的胰島素受體出了問題，胰島素無法與之結合便不能將血糖運送進去，高血糖就發生了，這種情況即通常所說胰島素抵抗，簡單地說就是胰島素受體功能障礙。在這種情況下，胰島細胞受高血糖的刺激會超負荷地分泌更多的胰島素，時間長了胰島細胞便會因負擔過重受到損傷甚至發生死亡，胰島素的分泌量越來越少，高血糖的程度便會越來越嚴重。

由此可見，在高血糖發生的早期確實與胰島素抵抗有極為密切的關係，但因為高血糖的存在對胰島細胞會有不良刺激而使之受損，實際上高血糖的發生是胰島素抵抗與胰島細胞受損共同作用的結果，只不過胰島素抵抗占主導。由於胰島細胞受損後很難完全恢復正常，特別是胰島細胞一旦死亡後是不可再生的，因此即便清除了胰島素抵抗，胰島細胞分泌胰島素的功能也不能完全恢復正常，此時高血糖發生的主要原因便成為了胰島功能受損。

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事實上，胰島素抵抗是不能完全清除掉的，通常會伴隨終生，只能做到盡可能地減輕。因此，胰島素抵抗只是糖尿病發生眾多因素中的一個方面，而非唯一。當然，減輕胰島素抵抗不僅可以有效控制血糖，且可以有效減輕胰島細胞的負擔，起到阻止與延緩胰島細胞損傷及死亡的作用。

對於如何減輕胰島素抵抗，最有效的辦法是改變不良生活習慣，在管住嘴邁開腿的基礎上，戒除煙酒、按時作息不熬夜。可以用一個簡單地方法評判胰島素抵抗是否得到了改善，那就是盡可能維持正常體重，尤其是在高血糖及糖尿病發生的初期，一年內減重10%，胰島素抵抗將會得到極大的改善。

可能有人會說，有糖尿病的人如果很消瘦了，是不是就沒有胰島素抵抗了？當然不是，只不過是在這種狀態下，胰島功能受損更加嚴重占了主導，胰島素抵抗表現的不明顯而已，仍然需要管住嘴邁開腿，同時更需要藥物的幫助來控制血糖。

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>2型糖尿病是因胰島素抵抗引起的嗎？清除了胰島素抵抗就好了嗎？