春節期間，老人慢性咳嗽吃藥總不好？請及時診斷是否為胃食管反流

臨床研究表明反流物刺激咽部可引起咽喉炎，表現為聲音嘶啞。受反流物刺激，部分患者還可有咽部異物感、棉團感或堵塞感，但無吞咽困難，這種症狀被稱為癔球症。個別患者會發生吸入性肺炎，甚至發生間質纖維化纖維化。

【案例分析】

患者為84歲大爺，四年前因嚴重的咳嗽飽受疾病煎熬，病人去了很多醫院，找了很多醫生，吃了各種藥也沒有見效，症狀為一躺下就會出現嚴重的咳嗽，沒法入睡，每個醫生的診斷都不一樣，有的說是慢性咽炎、有的說是氣管炎，有的說是胃食管反流。#健康科普排位賽##清風計劃#

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吃了各種藥都不管用，王大爺總結了一個自救的方法，買了一個老板椅，天天晚上坐在老板椅上睡。咳嗽就輕了，晚上能睡幾個小時，但是老是這麼睡 ，腰椎又出現問題了。

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真是摁下葫蘆起來瓢！輾轉很多醫院，醫治無門之後王大爺找到了我。我給王大爺做了一個胃反流的檢測，證實他是胃食管反流引起的咳嗽，後來王大爺接受了一個微創治療，胃鏡下的一個射頻治療，治療的當天晚上咳嗽就沒有了，被誤診四五年的咳嗽就這麼治好了。咳嗽和感冒一樣常見，男女老少都有過咳嗽的體會，但是有些人就深受咳嗽的困擾，一咳就是幾個月，甚至咳斷肋骨，咳到暈厥。為什麼咳嗽這麼擾人，用了很多藥都不緩解？咳嗽真的那麼難治嗎？並不是咳嗽難治，而是很多醫生沒有找到咳嗽的原因。

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研究發現，胃食管反流病會引起呼吸道疾病，慢性咳嗽就是它的並發症之一，具體原理如下：

胃食管反流病的症狀體征：

1. 胃食管反流病科發生咳嗽、哮喘及咽喉炎等消化道外症狀，少部分患者甚至以咳嗽、哮喘為首發或主要表現。這些消化道外症狀與反流物刺激食管黏膜至炎症和痙攣有關。
2. 2.胃食管反流的臨床表現多樣，輕重不一，有些症狀較典型，如燒心和反酸，有些症狀則很不典型，不易被認識，導致很多人忽略了對本病診治，甚至出現誤診。不少患者呈慢性遷延不愈的病程，吃了很多藥，可是始終找不到根本的解決方法。
3. 3.胃食管反流根據反流物的酸堿度分為酸性反流、弱酸性反流和非酸反流，根據反流物的性狀分為液體反流、氣體反流、固體反流及混合型反流。

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那麼，面對這些胃食管反流病患者，應該如何進行治療呢?

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胃食管反流病怎麼治？

一、服用抑制胃酸分泌的藥物。對於這類患者最主要的治療方法就是恢復咽喉的單向閥門功能，簡單來說就是讓胃液沒有辦法在逆流至咽部，但是目前並沒有可以達到這樣效果的藥物及治療方法。面對這類患者，只能夠通過服用抑制胃酸分泌的藥物來緩解胃酸的酸度和減少反流液對食管的刺激。

二、服用促進食管蠕動的藥物。還有一種方法就是服用能夠促進食管蠕動的藥物，指的主要是增加食管向下蠕動，加強食道的消化功能，使會反流的胃液迅速的回到胃部當中。

三、按需治療。面對病情經常反反覆復發生的患者來說，則要根據按需治療的方法進行治療。按需治療指的是患者在停藥之後，症狀再次復發時再次服用此類藥物，直到症狀完全消失後再停止藥物的服用，依靠這種治療方式可以減少相應的服藥量。#健康真相館#

四、微創手術。

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擅長「偽裝」的胃食管反流病

正常情況下，胃與食管交界處有一個「高壓區」——賁門括約肌，它猶如一道「安全閘」，讓食物順利通過，使胃、十二指腸內容物不會反流到食管裡。然而，因為各種原因，有些人的「安全閘」變鬆弛了，不能緊密閉合，胃一運動，就會將胃、十二指腸內容物擠壓到食管裡，從而引發胃食管反流病，患者會出現燒心、泛酸、吞咽不利、胸痛、哮喘等不適症狀，時間長了，還可能發生食管癌。

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下面，你可以做個小測試，看看自己是否患了胃食管反流病。測試內容:

　　1、是否經常感到燒心？是否經常因燒心而睡不好覺？

　　2、吞咽食物時是否感到不順暢？

　　3、吃下去的食物是否有時候會反流到口腔裡？

　　4、是否經常有酸味液體反流到口腔裡？

　　5、是否經常打嗝？

6.半夜平臥時是否經常感覺呼吸困難、喘不過來氣？是否在坐起或抬高床頭的情況下症狀有所減輕？

　　7、是否經常感覺胸痛但心臟方面的檢查結果又基本正常？

　　8、飯後、彎腰或睡下時，燒心、呼吸困難、泛酸等症狀是否會加重？

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如果上述問題，你回答「是」的達到兩個，就提示你可能患了胃食管反流病，應盡快到醫院檢查，及早治療。

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