最近，接診的一位24歲小姑娘，沒有結婚生孩子，由於工作繁忙，壓力大，乳房出現疼痛，又漲又疼，摸起來好像還有硬塊，患者來到診室，都快急哭了，問我：是不是得了乳癌？經過檢查，這位患者的乳房非常健康，只是有點增生，屬於生理性的疼痛，之所以摸到腫塊，是因為手法不對。其實，有同樣問題困擾的女性有很多，乳房疼痛、有硬塊真的是乳癌嗎？今天來給大家科普一下。

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大部分乳房疼痛不是乳癌

　　很多女性都有乳房疼痛、有腫塊的症狀，可以說，70%以上的女性都自訴曾出現乳房疼痛，很多人表現得很擔憂，害怕自己得了乳癌。其實，乳腺疼痛分為「生理性」和「病理性」的，生理性乳痛是一種正常的生理現象，一般無需擔心。

　　1、生理性乳腺疼痛

　　生理性的乳腺疼痛比較常見，比如青春期出現的乳房疼痛、經期前後的乳房疼痛、孕期以及產後乳房疼痛、流產後也會引起乳房疼痛，這些生理性疼痛多與內分泌激素有關，經過一段時間可以自己恢復。除此之外，內衣文胸不合適、胡亂按摩乳房、情緒焦慮、壓力過大、經常服用含雌激素的營養品也會引起乳房疼痛。

　　2、病理性乳腺疼痛

　　引起病理性乳腺疼痛的原因有很多，常見的原因是乳腺增生、乳腺炎以及乳腺膿腫等。乳腺增生一般表現為乳房脹痛、刺痛，有時候摸起來有腫塊，類似彌漫性或顆粒樣的結節，月經前後表現明顯。其實，乳腺結節能摸到的腫塊多是增生結節，而不是乳癌的硬塊。臨床研究數據表明，大部分的乳腺增生，不會進展為乳癌，乳腺出現癌變之前，一般也不會必然經過乳腺增生這個階段。所以，大多數的乳房疼痛、硬塊都不是乳癌癌，也不會增加乳癌的發病風險。

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乳癌多為無痛性腫塊

　　臨床上，乳腺疼痛並不是乳癌的特征，與大家想像的不同，大部分的乳癌是無痛的，如果出現無痛性腫塊，反而需要特別謹慎。乳房出現疼痛，有硬塊，大部分都是良性的，只有非典型增生和原位癌才是真正意義上的癌前病變，而且也不是所有癌前病變都會發展成乳癌。

　　乳癌是一種常見的乳腺惡性腫瘤，早期多以無痛性單發的腫塊，如果腫塊比較小，很難被摸到，如果腫塊比較大，可以很明顯感覺到腫塊表面不光滑，質地硬，彈性差且不易推進，後期增長快，常與皮膚黏連，出現「酒窩征」和「橘皮征」。

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建議乳癌的高危人群定期做檢查

　　預防乳癌，從自身做起。女性可以養成每月乳房自檢的習慣，每年定期做檢查，尤其是乳癌的高危人群，比如有乳癌家族病史、月經初潮過早及絕經年齡超過55歲的女性、終身未育及一胎生產年齡超過35歲、長期接受雌激素治療、接觸電離輻射、長期壓力過大等。

　　通過乳腺超聲檢查結合鉬靶檢查，可以發現病變及鈣化點，達到早期發現、早期診斷乳癌的目的。必要時，可以增加乳腺乳腺MRI檢查和易感基因檢測，讓乳癌將無處可藏。

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