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1月29日下午,省政府新聞辦舉行浙江省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作新聞發布會(第三場)。發布會上,省衛生健康委副主任孫黎明,溫州市副市長湯筱疏,浙大一院感染病科主任、博士生導師、主任醫師盛吉芳,就公眾關心的問題,回答了記者提問。
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問:目前溫州已有3例病人治愈出院,請問有什麼可供借鏡的治療方法?
答:疫情發生以來,溫州成立專門的醫療組,賦予醫療組調配一線防護物資和藥品資源的權限,優先保障定點醫院需求,做到「要人給人、要藥品給藥品、要物資給物資」。溫州1月24號有1位患者順利出院,28日又有2例順利出院。在此過程中,溫州主要堅持以下幾點:
- 安排專家組坐陣指導,研判診治重症病患。依托溫州醫療專家資源豐富的優勢,從溫醫大附一醫、附二醫等多家核心醫院抽調37名呼吸、感染、重症等領域權威專家組成專家組集中會診,密切跟蹤重症病患病情進展情況,根據需求開展現場診療或視訊診療,為全市救治工作提供醫療指導。
- 積極共享優質醫療資源,提高整體救治水平。全力加強定點醫院救治能力,組建非常團隊實施集中救治。充分發揮全市各「醫聯體」的機制優勢,由市級醫院對口指導各縣級醫聯體醫院梳理救治流程,提高救治能力,分享救治方案,提供救治意見,有力保障了各縣對新型冠狀病毒感染肺炎的療救治水平。
- 竭盡全力增強救治條件,提升醫療保障能力。溫州全市已落實床位1374張,其中各縣(市、區)1064張,市區310張,最近市區還有新落成的甌江口醫院800張床位全部作為定點救治,全市床位數可達2174張。全市現有510位醫生直接投入定點醫院救治隊伍。溫州在建立110人後備醫務人員的基礎上,正加快組建一個1000人規模的醫務人員儲備庫。同時嚴格落實醫務人員防護措施,未發現醫務人員受感染。
- 創新五級醫生專班診治,「一病一案」精準救治。對所有病患全面落實「一人一專管、一人一護理、一人一方案」,做到24小時全天候陪護照管。對重症患者實行「專管醫生+主管醫生+院級專家+市級專家+中醫名家」的五級醫生機制,邊治療、邊會診、邊總結、邊提高,確保病患得到有效診治。
- 同步實施心理疏導,增強患者治療配合度。密切關註、及時干預和疏導患者心理,顯著提高了治療的配合度。引導家屬與患者每天定時電話聯繫、視訊溝通,鼓勵其積極配合治療、早日健康返家,為患者治療增強信心。
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問:浙江在治療新型冠狀病毒感染的肺炎上主要有哪些措施?
答:傳染病首先是診斷的問題。國家已經下發第四版救治方案。浙江省在總結前期10天的經驗基礎上,結合浙江實際,出臺了浙江省救治方案,供大家參考。主要特點有四個方面:
第一,診斷疾病方面。對有流行病史的積極進行排查。當前檢測的敏感性和特異性都在90%以上,給診斷帶來很可靠的依據。另外,診斷病人還要分層分級,比如是輕症、重症,還是危重症。此外,結合浙江省傳染病人的特點,提出隱性感染和輕症病人。輕症病人可能以為自己是普通感冒,到處走會傳染他人。還有潛伏期會感染,早就提出來了。這樣便於把病人控制在局限範圍內,避免傳染更多的人。
第二,救治方面,縣裡面輕症病人,市裡面重症病人,省裡面危重症病人。浙大一院有專門一個院區,在郊區比較空曠的地方,是非常安全的。通過集中力量、集中收治、集中專家、集中物資,來提升救治的成功率。結合原來救治流感、禽流感、SRAS的經驗,又是原班人馬,在尋找有效的抗病毒治療上著重下力氣。前期病人通過聯合抗病毒治療,得到了比較好的穩定控制。
第三,省衛健委和省科技廳迅速組織科研力量進行攻關。已成功分離出5株病毒,在做臨床藥敏,就是實驗室藥敏。如果能篩查出有效的抗病毒藥是更好的,對於後續再感染的病人,就像吃感冒藥或者抗生素一樣,治療以後就能夠穩定。
第四,積極發揮浙江省名老中醫特色。結合浙江的名醫名家把中醫中藥的救治結合進去,像浙大一院有專門的中醫進駐病房一起進行救治。
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問:目前浙江新增病例都是輸入型的嗎?全省農村防疫情況如何,採取了哪些措施?
答:目前浙江發現的病例絕大部分有湖北和武漢的居住史、旅遊史、接觸史。
全省農村防疫工作嚴格按照省委、省政府提出的閉環管控量化管理的要求,做好各項防控工作。衛生健康系統重點開展以下幾方面工作:
- 參與湖北來浙人員摸排和重點場所的健康監測。基層醫務人員參與到鄉鎮、社區組織的網格化排查,對兩周內湖北返浙人員、有明確接觸史的人員,逐一登記在冊,做好追蹤隨訪。
- 做好轄區居家醫學觀察對象的管理。基層醫務人員和社區網格員一起,上門對湖北返鄉人員及其家屬書面及口頭告知相幹事項,進行健康宣教和測量體溫。
- 做好鄉鎮集中隔離醫學觀察點管理。每日對醫學觀察人員進行體溫測量、健康狀況詢問;發現出現發熱或其他健康問題時,及時聯繫轉運;對醫學觀察點內的工作人員、保障人員、安保人員等工作落實情況進行指導和監督;監測資料的收集、匯總,報表的上報等。
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問:最近溫州確診病例已經過百,疫情增長較快,能否介紹一下具體的疫情情況?採取了哪些防控措施?
答:溫州市疫情防控工作啟動較早,1月初已啟動疫情監測工作,全省第一個病例是溫州發現。從目前全省確診病例來看,溫州較多,有114例,其中重症病例8例,治愈出院3例,主要有以下幾個原因:
- 返溫人員基數大。溫州作為全省人口大市,在武漢經商務工就學有18萬人左右,前期我們雖然通過商會等渠道做工作,動員暫不返溫,但仍累計排查出武漢及周邊重點地區返溫人員約3.3萬人,發病曲線與這部分回溫人流高潮成正比。
- 源頭阻斷任務重。武漢實施「封城」後,1月23日至27日5天時間仍有約1.88萬名武漢人員進入溫州,平均每天增加3600多人,給溫州防控工作帶來巨大輸入性壓力。
- 排查工作比較嚴。持續加大了工作力度,按照湖北特別是武漢回歸人員排查全落地、有症狀人員全隔離全醫治、密切接觸者全留觀的要求,加大排查和防控力度。溫州採取手機大數據,網格大摸底,入口大排查,賓館大檢查組合拳,採取人防加技防的方法,風險人員能及時發現,感染病例能及時被確診,對大眾來說更加安全。
- 檢測速度加快。原來僅市疾控中心一家在檢測,待檢測的標本較多。後期,省裡將檢測權限下放市級醫院和各縣(市、區)後,1月25日起,溫州共8家機構可以檢測,樣本檢測更快、更準了,檢測出的病例數也同步增加。
面對嚴格的疫情防控形勢,目前溫州已採取多方面具體防控舉措:
- 全面部署,打好疫情防控主動戰。明確「三全兩高」目標(武漢回歸人員排查全落地、有症狀的人員全隔離全醫治、密切接觸者全留觀、治療過程高水平、市域管理高標準),構建整體聯動格局,全面抓好各項工作舉措落實。
- 全面排查,打好疫情防控阻擊戰。充分發揮基層網格作用,開展區域內地毯式排查,嚴控機場、碼頭、火車站、客運站、高速公路出口等五大主要入口,截至1月28日18時,區域內累計排查約704萬人次、五大主要入口排查約48.8萬人次,排查酒店和賓館入住人員約2.3萬人。
- 高效監測救治,打好疫情防控攻堅戰。通過強化疫情監測、實行分類隔離、集中力量救治,有力有序有效救治患者,目前正在集中隔離醫學觀察1298人、居家醫學觀察2.55萬人。
- 堅持聯防聯控,打好疫情防控全民戰。深入實施村(社區、小區、企業)包幹負責,相幹職能部門全力配合指導,細化防控單元、管好重點場所、匯聚溫商資源,集思廣益群防群控,溫州叫停了各類集聚性活動,最大限度避免集聚性疫情的發生。
- 強化統籌兼顧,打好疫情防控持久戰。把宣傳教育、輿論引導、民生保障、公共安全貫穿始終,推進疫情防控和維護社會大局穩定、維護正常生產生活秩序相統一,最大限度降低負面影響。
下一步,溫州將:
- 進一步織密綜合防控網,牢固形成疫情防控有效閉環,力爭做到傳播源全找到、傳播渠道全切斷,堅決遏制疫情蔓延。
- 進一步強化高水平的治療,力爭患者 「早治愈、全治愈」、醫務人員「一個不感染」。
- 切實維護正常社會面,積極回應好百姓關註的重點、熱點,讓老百姓解疑釋惑、共同防范,形成全市上下同頻共振、打贏大戰硬仗的合力。
- 堅持未雨綢繆、提前應對,強化工作力量、會議活動、返工返學、大眾生活、企業生產等「五個統籌」,進一步提高前瞻性,嚴格防控和穩定發展兩不誤。
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