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糖尿病是一個慢性疾病，在很多情況下患者可能需要胰島素治療，比如1型糖尿病、2型糖尿病晚期、糖尿病急症等。在實際臨床工作中，很多人雖然在使用胰島素治療，但控制血糖的效果並不好。除了胰島素的劑型、注射的方法、次數外，還有什麼情況可能會影響到血糖的波動呢？當然是在飲食、運動規律的情況下。
下面我來談談其它一些可能影響的因素。
1.胰島素注射過程中的外漏
胰島素注射有一定的程序和方法，有些糖尿病患者在注射完胰島素後，還會有胰島素滲出，導致劑量給的不準確，所以正確的胰島素注射方法很重要。
1）選取注射器材(包括注射筆和注射器)。
2）注射前清潔雙手，把胰島素劑量調到合適的位置。特別是注射器要選用胰島素專用注射器。
3）選取注射部位，並由內向外消毒。
4）酒精消毒，充分晾乾。
5）視使用的針頭長度和自己的皮下脂肪厚度，決定是否需要捏皮注射。
腹部：常用部位，要避開肚臍5公分以上。因為腹部的皮下脂肪較厚，捏起腹部皮膚最容易，胰島素吸收比較穩定。
大腿外側：只能由前面或外側面進行大腿注射，內側有較多的血管和神經分布，不宜注射。注射大腿時一定要捏起皮膚或使用超細超短型(5毫米)筆用針頭。
上臂外側四分之一部分：此處是最不適合自我注射的部位，因為上臂皮下組織較薄，易注射至肌肉層：自我注射時無法自己捏起皮膚。最好由家人或醫護人員注射。
臀部：臀部適合注射中、長效胰島素(例如睡前注射的中長效胰島素)，因為臀部的皮下層較厚，對胰島素的吸收速度慢，這樣能很好地控制空腹血糖。
6）注射在3-5秒內完成，然後自己默數到10再拔針，防治胰島素外漏。
7）如是剛從冰箱內拿出的胰島素，在注射前在室溫放置30分鐘再注射。
8）每次注射完，要取下胰島素筆用針頭，一般胰島素注射針頭都是一次性的，重復使用針頭容易造成疼痛等不適。
2.注射部位對胰島素的吸收會有影響，可以根據胰島素類型選擇注射部位
不同的注射部位，對胰島素的吸收速度有區別。胰島素吸收速度由快到慢的順序為：從快到慢
腹部、手臂上部、大腿外側、臀部。而且，胰島素一定要在注射到皮下組織，不要打入肌肉層，選擇皮膚沒有瘢痕，出血，硬結，皮疹的地方注射。
注射部位如果參與運動時會加快胰島素的吸收，打球或跑步前不應在手臂和大腿注射，以免過快吸收引起低血糖。腹部注射一般不受四肢運動的影響。
可以根據所注射的胰島素劑型選擇不同的注射部位：
如果在餐前注射短效或速效胰島素，應該盡可能採取腹部皮下注射，從而使藥物的吸收加快，達到有效降低餐後血糖的效果。
如果睡前注射中效或長效胰島素，則應該選擇在大腿外側或臀部，這樣胰島素的吸收速度下降，有利於更好的控制第二天晨起空腹血糖。
3,胰島素保存
臨床工作中，遇到很多糖尿病患者因為胰島素保存不當，影響了胰島素的效果。其實，胰島素的保存是有一定要求的。
下面是一些糖尿病人需要了解的常識：
不用的胰島素一般可放在2-8°冷藏箱中保存，最好放冰箱門上，不能結冰。不能放在冷凍室，請勿冰凍。
正在使用的胰島素可以常溫、陰涼處保存，避免日曬。如果天氣熱，外出，最好放到胰島素專用攜行包中，避免溫度過高。
打開包裝後的胰島素一般一月內用完。
總之，胰島素素的注射有些小技巧，掌握了，可有使血糖更穩定。
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