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今天說的這位患者，是一位上市公司的老總，一位老年男性高血壓患者。他今年60歲左右，高血壓已經20多年，這20多年各大醫院一直把他當「原發性高血壓」治療。今天很意外找我就診，本來也就是聽說張大夫高血壓治的不錯，過來調整一下降壓藥。但是，在就診過程中，我發現他的血鉀近5年間一直處於3.5-3.9mmol/l之間。這讓我提高了警惕，這個患者可能並不是「原發性高血壓」，而是「繼發性高血壓」中的一種，也就是張大夫常常提起的「原發性醛固酮增多症」。於是，我給這位患者安排了相幹的一些列檢查，目的就是給他明確診斷。#清風計劃#
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下面張大夫給大家從心內科高血壓專業角度，介紹一下「原發性醛固酮增多症」這個病。
高血壓可以大致分為兩種：原發性高血壓和繼發性高血壓，其華夏發性高血壓占高血壓總人數的80%，繼發性高血壓占高血壓總人數的20%。而原發性醛固酮增多症就是最常見的一種類型的繼發性高血壓，很多人以為它是一種少見疾病，實際上真相並不是這樣。原發性醛固酮增多症自己就可以占繼發性高血壓總數的50%-75%，也就是說所有高血壓患者中有10%-15%的患者可能是原發性醛固酮增多症，甚至著名病理學家Sheiwin曾經認為高血壓患者20%都是原發性醛固酮增多症。#健康科普排位賽#
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原發性醛固酮增多症教科書般的臨床症狀是高血壓、低血鉀，但是需要跟大家特別提出的是很多原發性醛固酮增多症患者只有高血壓，血鉀並不低。有的是血鉀絕對正常，有的是血鉀處於3.5mmol/l-4.0mmol/l之間，這屬於正常偏低範圍。今天的這位患者就是這種情況。
希望通過張大夫的努力，這位高血壓患者能夠盡快明確診斷，盡快規范治療，遠離高血壓之苦。
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希望我的介紹對您有所幫助。
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>高血壓20多年，真正病因可能並未發現！醫生：這個指標要留心