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相信關註癌症治療動態的各位都知道,癌症一直是我們到現在都還沒有攻克的致命疾病之一,歷來有許多治療癌症的方法,但沒有一個有確切療效。或許有些治療方法療效與副作用同樣致命,還有一些傷敵1000,自損800的療法。
而CAR-T細胞治療癌症療法,從立項研發到臨床使用,一直廣受大家關註。
美國食藥品管理局(FDA)在2017年就批準了兩種抗CD19的CAR-T細胞產品用於治療急性B淋巴細胞白血病及B細胞非霍奇金淋巴瘤,此項舉動也標註著CAR-T細胞療法在腫瘤治療領域全面正式開始。
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其實CAR-T療法屬於一種外源性的細胞免疫療法,使用外部培養的指向性靶細胞,以人體的腫瘤細胞為靶點,進行特異性的腫瘤細胞結合殺滅。
理論很豐滿,現實很骨感
CAR-T細胞免疫療法的治療應答率顯著,但是我們不能忽略其在治療過程中出現的嚴重毒性作用,而其中細胞因子釋放症(CRS)是發生最頻繁,症狀最突出的急性不良反應。
在CAR-T細胞接觸殺傷腫瘤細胞時,過激的免疫反應會釋放出一系列的細胞因子,形成細胞因子風暴,對患者的體內臟器及內環境造成系列性相幹損害。人體表現嚴重的炎症反應,最突出表現為發熱。更有患者表現為疲勞,乏力,惡心,厭食,肌肉疼痛,心動過速,低血壓,毛細血管滲漏,心功能不全,肝腎損害,彌漫性血管內凝血等症狀。
看到這些相幹症狀,是不是感覺很熟悉。是的,目前使用CAR-T細胞免疫療法,其毒副作用與放化療治療基本類似。
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所以CAR-T治療腫瘤的路是否能走下去,患者能否接受這種治療。一則需要考慮其治療癌症患者的療效,二更需要考慮其治療給患者帶來的副作用患者能否接受。
或許,對於此種治療方法,需要考慮其餘的治療手段去兼顧它所帶來的副作用。例如聯合激素補充療法,血液淨化清除細胞因子療法等等。
>癌症治療新方法CAR-T細胞免疫療法——理論豐滿,現實骨感