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咳嗽在生活中再常見不過了,正因為它的常見,也就很容易被我們忽視。
尤其是常年久咳的人,除了對於自己的慢性咳嗽習以為常,還常常給自己扣上「老慢支」的帽子,平時也並不重視它。
其實,不止老慢支,引起咳嗽的疾病還有很多,與老慢支同因同症的就有不少。
這不,50多歲的王大爺,常年咳嗽,一直當自己是「老慢支」,平時也不當回事,沒去醫院做過檢查,覺得反正這麼多年都過來了。最近因為咳得厲害,晚上咳得睡不著,一住院檢查才知道不是「老慢支」,而是咳嗽變異型哮喘。
除了老慢支、咳嗽變異性哮喘,肺氣腫、慢阻肺、心因性咳嗽等疾病都會導致長期慢性咳嗽。
你確定你就是老慢支,或者只是老慢支嗎?
老慢支的學名叫慢性支氣管炎,它也不是只有「咳咳咳」這麼簡單。
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首先,慢性支氣管炎是氣道的慢性非特異性炎症,當這種炎症持續存在,就會導致氣道的結構和功能發生改變。當氣道壁增厚或周圍出現纖維瘢痕,導致氣道管腔狹窄或者氣道痙攣,從而導致氣流受限,最後導致肺氣腫、慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)。
其次,大家可能也有所了解,肺和心臟是密切相幹的。當肺的結構和功能改變時,心功能也會逐漸受到影響,心功能受到影響,就會引起血液循環障礙,出現水腫、胃腸的瘀血,又會進一步影響呼吸功能,出現呼吸無力、呼吸困難、氣促等等。由於是肺部疾病導致的,所以叫做肺心病(慢性肺源性心臟病)。
看到這裡,你還要繼續忽視它嗎?該是時候了解一下老慢支了。
什麼是慢性支氣管炎?
慢性支氣管炎也被叫做老慢支,醫學上的診斷標準為咳嗽、咳痰或者伴有喘息,每年發病持續至少三個月,並且延續兩年或兩年以上,並排除其他慢性氣道疾病。
這裡有兩個時間點要注意,一個是「持續三個月」,一個是「延續兩年或以上」,如果條件不滿足,就不是慢性支氣管炎,可能是急性支氣管炎、肺炎、感冒等其他情況。
慢性支氣管炎多在寒冷的季節或者換季的時候發病,老年患者居多,起病往往比較隱蔽,多表現為咳嗽、咳痰,每天早起時比較明顯。痰液相對黏稠,不易咳出,要是不慎感染風寒,咳嗽會迅速加重,痰量也會有所增多。
同時,還有一個疾病叫支氣管哮喘,也以反覆的咳嗽、喘息、胸悶症狀為主要表現。有些患者也會在寒冷的季節或者在病毒感染的誘發下,導致症狀的加重,需要做好辨別。
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慢性支氣管炎有哪些常見的誘因呢?
其實慢性支氣管炎的病因並不完全清楚,它可能是多種因素長期互相作用的結果,包括外界因素和內在因素。
1、內因
年齡、免疫功能等。
2、外因
①有毒有害的氣體顆粒的吸入,包括香煙和環境中的一些粉塵、刺激性氣體的吸入;
②感染也是導致慢性支氣管炎的一個重要原因,包括一些細菌、病毒和非特異的病原微生物感染,如支氣管炎的反覆感染是慢性支氣管炎發生、發展的重要原因之一。
預防慢性支氣管炎,一方面要提高自身的抵抗能力,改善自身的免疫功能。同時也要避免外界環境對呼吸系統,對氣道的結構和功能的影響和損害。
老慢支如何預防急性發作
如果慢性支氣管炎急性發作,感染非常嚴重,或者造成了嚴重的氣流受限,導致呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病失代償,甚至肺性腦病的發生,這時候就有一定的生命危險。
所以慢性支氣管炎的治療,非常重要的一點就是減少慢性支氣管炎的急性發作,一方面能夠減少生命危險的風險,同時也減少對肺臟結構和功能的破壞,減少並發症的發生,延長壽命,提高生活質量。
那麼在穩定期如何做好防護,減少急性發作呢?
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1、防止感染
很多慢性支氣管炎患者出現急性加重,往往是感冒等因素的誘發,而感冒往往是在秋冬季和春季,這時候是高發季節。這個季節時要注意避免和感冒患者接觸,避免去人群密集的地方,鍛煉身體、飲食周全、作息合理,可以起到一定的提高自身抵抗力的作用。
2、避免有毒有害的顆粒物和氣體的吸入
①戒煙和避免二手煙;
②如果天氣不好,出門可戴口罩或者盡量減少外出;
③炒菜的油煙也是對肺不好的,有慢性支氣管炎者應該避免接觸;
④新裝修的房子、新買的家具可能會有甲醛,這些都會導致慢性支氣管炎急性加重。
3、提高身體的抵抗力
除了積極鍛煉,合理飲食之外,還可以進行疫苗的注射,包括流感疫苗的注射和肺炎疫苗的注射等。
4、定期復查
如肺部X線檢查、血液檢查、痰液檢查,定期進行肺功能檢測也是非常必要的一個復查內容。
慢性支氣管炎的治療
治療包括:慢性支氣管炎本身的治療,並發症的治療,急性加重的治療,緩解期如何與慢性支氣管炎和平相處,以及如何保養你的氣道、防治急性發作。
只有弄明白正確的治療手段和方法,在慢性支氣管炎來臨時,才能知道自己下一步應該怎麼辦。
可是平時去醫院,每天被患者包圍的醫生,其實也是身心疲憊,多講一句話的力氣都沒有,怎麼能把你關心的、需要懂的、需要做的、怎麼做,這些事都認認真真仔仔細細地教給你?
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