孩子咳嗽發燒到底要不要去醫院？-兒童醫院專家提供在線咨詢，這些問題普遍受關心

晨報記者 陳裡予

「醫生，我家的孩子今天有些低燒和咳嗽，需要到醫院來看嗎？」

「醫生，孩子前幾天開始咳嗽，這幾天咳嗽更加嚴重了，怎麼辦？」

「醫生您好，我剛剛翻了一下藥箱，家裡還有這些藥，目前能吃嗎？」

薄暮5:49分，兒童醫院的六位呼吸科醫生還在緊張地工作，在線回答很多家長提出的問題。兒童醫院線上發熱咨詢平臺後臺顯示，還有一百多條任務沒有結束。

1月31日是兒童醫院互聯網醫院線上咨詢平臺開通的第三天，有600多位家長在線上咨詢。從早上開始忙碌了一天的，上海市兒童醫院呼吸科瀘定院區執行主任、主任醫師董曉艷告訴記者，咨詢如此火爆出乎意料，呼吸科立即加派人手，不看門診的6位醫生全部坐診線上。

呼吸科醫生開足馬力

董曉艷透露，除了新型冠狀病毒，最近依然是流感和輪狀病毒的高發期，咳嗽、發燒、腹瀉的孩子很多，希望能夠在線發現那些最需要到醫院就診的孩子，指導輕症的發燒孩子家長在家應對。

從前天開始，董曉艷就和其他的呼吸科醫生開足馬力，一部分人在醫院裡看門診，一部分人就在網上回答問題。

早上八點，當醫生們打開後臺的時候，所有人都驚呆了，僅一晚上就有200多個孩子家長在線上提出問題。為了幫大家分憂，昨天看門診的呼吸科醫生趁中午休息也加入了回答問題的行列。

記者發現，兒童醫院的這個在線咨詢平臺有別於門診時間，從早上八點持續到晚上八點。

家長在線點擊咨詢以後，首先要填寫一份病情描述，包括發病時間、主要病症、治療經過、目前狀況等等。隨後可以上傳化驗單、檢查資料、處地契、生病孩子的照片等等。

兒童醫院透露，為了避免患兒和家屬交叉感染，以患兒為中心，從1月29日起開通發熱相幹疾病互聯網線上免費咨詢，解答患兒發熱、咳嗽以及其他症狀疾病的問題。目前已有呼吸科、急診科和消化感染科三個科室，共計20名醫生參加咨詢，截止1月31日19點，線上共接待咨詢1268人次。

醫生會在家長提交咨詢申請後的24小時內處理，醫生處理了家長的咨詢申請後，家長就可以在24小時內與醫生進行溝通。醫生的回復僅僅是建議，具體診療還是需要前往醫院進行。

將優化在線咨詢平臺

董曉艷告訴記者，冬春季本來就是兒童專科醫院呼吸科醫生最忙碌的季節。醫生會根據家長的主訴病情和一些相幹資料，指導家長如何觀察孩子病情，如何簡單的用些退熱的對症藥物。家長們提出的問題很相似，但是呼吸科醫生們依然不敢放松，一一仔細辨別，「每個孩子的情況不同，我們會仔細問清楚孩子的具體情況再給出一些建議。」

盡管最近很多人在家休息，但是還是有些孩子突然高燒了或者拉肚子了。兒科專家們透露，部分還是和上海依然處於流感和輪狀病毒高發季有關，「流感的孩子還是挺多的，如果孩子高燒不退、家中沒有新型冠狀病毒流行病學史，家長又有流感症狀的，就會懷疑孩子可能也是流感了。」

兒童醫院透露，目前也在設想繼續優化這個線上在線咨詢平臺。特別是在線上發現一些確實需要到醫院的小病人，除了目前已經開展的患者可以自助診前化驗外，設想進行直接預約轉診，並開好檢查單，節省在醫院逗留時間。

［常見問題解答］

●去醫院要注意些什麼？

就醫時，應如實詳細講述患病情況和就醫過程，尤其是應告知醫生發病前14天內是否有湖北地區或其他有本地病例持續傳播地區的旅行史或居住史、接觸史、動物接觸史等。根據預檢分診再行就診，特別應注意的是，診療過程中應全程佩戴口罩，以保護自己和他人。

●發熱、咳嗽1-3天，需要去醫院嗎？

家長，您好，目前這個季節也是感染性疾病，比如流感、輪狀病毒的好發季節。一般常見的輕型病毒性普通感冒，抵抗力好的孩子在5-7天左右病情會慢慢好轉。您的孩子目前發熱1天，可以口服抗病毒中成藥口服液等，有咳嗽的話也可以加些咳嗽糖漿，建議大量喝水，注意休息。如果體溫不再繼續上升，就是好的現象，但是如果是體溫持續上升到39度以上，咳嗽加重，呼吸費力、精神不好等，建議還是要及時就醫，就診時全程戴口罩，並詳細提供疫區疫情接觸史情況。此外，還要注意孩子有無其他症狀，比如嘔吐、腹瀉等等，因為有些腸道病毒的感染早期也會有發熱和咳嗽症狀，要密切觀察孩子的變化情況，一旦有這樣變化也要及時就醫。

●發熱、咳嗽4天以上，需要去醫院嗎？

患兒發熱時間較長，建議至醫院完善血常規、流感等檢查，必要時完善胸片檢查。就醫時，應如實詳細講述患病情況和就醫過程，尤其是應告知醫生發病前14天內是否有湖北地區或其他有本地病例持續傳播地區的旅行史或居住史、接觸史、動物接觸史等。根據預檢分診再行就診，特別應注意的是，診療過程中應全程佩戴口罩，以保護自己和他人。

●咳嗽1-7天，需要去醫院嗎？

家長，您好，目前這個季節也是感染性疾病，比如流感、輪狀病毒的好發季節。一般常見的輕型病毒性普通感冒，抵抗力好的孩子在5-7天左右病情會慢慢好轉，您的孩子目前只有咳嗽，並無發熱，可先口服咳嗽藥觀察，若咳嗽仍不好轉，甚至出現加重、發熱反覆、呼吸費力、精神狀態不好等情況，需要及時至醫院就診，就診時應全程佩戴口罩，並詳細提供疫區疫情接觸史。

●孩子不發燒但是夜間有咳嗽，而且孩子原先就是過敏體質？

家長，您好，目前孩子沒有發燒，但還是反覆咳嗽，根據您的描述，晚上咳嗽比較明顯，又有過敏性體質，可能存在有氣道高反應性；而且原有哮喘或過敏體質的孩子，在呼吸道感染時，也會誘發喘息發作。建議繼續口服支氣管擴張劑，抗過敏藥口服劑，如果有條件可以試一下霧化，如果咳嗽仍不好轉，甚至出現喘息、發熱反覆、呼吸費力、精神狀態不好等情況，及時至醫院就診，就診時全程佩戴口罩，並詳細提供疫區疫情接觸史。

來源：新聞晨報 作者：陳裡予

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