得了癌症後,為什麼醫生都會建議做化療?是不是被過度治療了

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前天,有小夥伴發來私信:

為什麼醫生患癌後從來不做化療,病人一旦得癌,不管治不治得好,就直接讓化療,現在的醫生是不是都太重視利益了?

醫生真到了「為了利益,昧著良心讓病人化療」的地步了嗎?小艾不相信,也不願相信。

化療與否,要看病人情況而定

30多年前,臨床發現了可以治療肺癌的試驗藥物,於是化療被興起。由於仍處於萌芽期,並沒有太多的案例證明化療的療效,因此醫生群體中出現了對它使用的爭議,過度醫療,有可能給患者帶來不必要的毒副作用。

是否選擇化療,並不是簡單的選項,而是醫生根據患者的具體病情為依據來選擇更有效的治療手段。

經過多年的數據證明,化療對不同種類的癌症產生的效果差異很大。

首先,對於部分白血病、淋巴瘤、睪丸癌,以及很多兒童癌症等,化療應該是首選。相對於其他治療,化療性價比高且可以靠化療,就實現臨床治愈;其次,對一些癌症,單靠化療效果不夠好,但輔助其它療法,可以實現更好的治療效果。

當然,化療並不適用於所有癌症患者,像以下幾類情況,是不建議選擇化療的。

1、患者身體情況太差或者年齡太大不能承受化療;

2、有嚴重器官功能障礙者(如嚴重肝腎功能障礙等);

3、早期癌症(如原位癌和Ⅰ期癌症)已經成功手術切除的病例一般不需要化療;

4、經過多次化療產生耐藥且經過更換化療方案仍無效者,這種情況應選擇其他治療手段;

5、少數癌症本身對化療藥物不敏感,化療難以取得預期療效,採用其他治療手段(如生物免疫治療等)有可能使患者獲益。

事物都是兩面性的,盲目使用化療,容易造成過度醫療,影響生活質量。盲目排斥化療,則可能放棄一種有效的治療方式。

醫院有專業的評分系統,判斷患者是否需要化療

北京朝陽醫院血液科主任醫師陳文明說,醫生對病人耐受力的判斷不是憑經驗而定的,而是有一套科學的癌症患者評分系統,這套評分系統是國外專家根據多年的臨床經驗制定的,它不但可以用來判斷患者是否可以進行化療,還可以確定患者適合什麼劑量的化療。

不可否認,化療確實很痛苦,化療有可能會給某些患者帶來心理上的創傷,掉頭髮、皮膚變差……這些外觀上的變化導致心理沖擊。化療還會存在惡心嘔吐、肝功能損傷等副作用,但這些種種都會有相應的藥物可以處理或減輕的。

網上常有不實言論:化療是為了折騰病人,癌症病人因化療而死。對於這些沒有依據的謠言,我們應理性辯證。許多癌症患者死因並不是化療所致,而是化療無效使疾病進展不能控制所致!

沒有任何一個醫生,患癌後會拒絕化療

例1:著名醫學專家、原北京軍區總醫院主任醫師 華益慰

胃癌患者,做了全胃切除手術,並接受了腹腔熱化療。

例2:中山大學附屬第六醫院的結直腸癌專家王磊

手術後2個月,他便出現在美國臨床腫瘤學會大會上。因化療掉髮,他索性剃了光頭。

醫生本身也在通過行動,告訴我們對於化療,應保持科學的態度。尤其在網上資訊亂七八糟、眾說紛紜的時候,不恐慌不迷茫,查文獻找數據,做出理性選擇。

化療既不像傳說的那麼恐怖,也沒有那麼神奇。化療與否,醫院自有專業的評分系統去判斷。#清風計劃##把健康帶回家##39健康超能團#

參考資料:

[1] 《出國看病觀察:癌症治療,81%腫瘤醫生拒絕化療?》.華夏經緯網. 2017-07-25

[2] 《八成醫生拒絕化療?胡扯》.健康時報.2017-05-09

[3] 《醫生自己患癌,80%都會拒絕化療?胡扯!這不知害了多少人!》.健康時報.2018-12-11

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