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“我爸這鼻青臉腫,是他被自己打的”。
江蘇的吳大叔,最近患上了頭痛。每天都要發作數次,疼痛難忍。
為了緩解頭痛,他常常自己扇自己,用頭撞牆,搞得鼻青臉腫。吳大叔的兒子趕緊帶吳大叔去醫院診治。
“他這是三叉神經痛。三叉神經痛明顯特點就是碰到某個部位就引發疼痛,猶如電擊一樣,洗臉、刷牙、吃東西等日常生活深受影響。”
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三叉神經痛是常見的腦神經疾病,中醫屬於”偏頭痛”、”面痛”等范疇。《黃帝內經》亦有類似的記載。明《景嶽全書》曰:”凡診頭痛者,當先審久暫,次瓣表裡”。
中醫辨證治頭痛
中醫認為,頭痛應當分為:風寒頭痛、風熱頭痛、風濕頭痛、肝陽上亢型頭痛、風痰上擾型頭痛、瘀血頭痛、氣血虛頭痛。
風寒頭痛:也是最常見的頭痛。由風寒侵襲所致,起病時頭痛劇烈,前額及太陽區伴有緊束感。遇到冷風時,頭痛即刻加重。重者伴有發燒、全身酸痛。舌苔薄白,脈象浮緊。
風濕頭痛:外感寒濕,留滯於頭部經絡,氣血痹阻,遂致頭痛。因濕邪內伏,陰雨濕冷天氣易復發,也是坊間常說的:頭風。發作時,常見一側頭痛,少數會出現左右交替,或感覺整個頭部痹痛,似被緊緊包裹住。伴四肢沉重、胸脅滿悶、全身困倦酸痛或有惡心嘔吐。
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風熱頭痛:風挾熱邪,火熱上炎。冷風吹則頭痛減輕,遇風熱則發作或加劇,因此夏季發作頻繁。發作時伴有頭沉和灼熱感,常有發燒、頭中覺熱、喜涼風,熱重時口渴咽幹痛、小便呈赤土色、大便不通暢,流濁涕或伴有牙痛等。
肝陽頭痛:情緒鬱結,易怒藏火,肝陽偏亢。發作時頭角抽痛,多伴有口苦咽幹、頭暈眼花、耳鳴;性急燜燥,心煩易怒。
痰濁頭痛:偏嗜甘肥,濕盛生痰而致頭痛。多見於肥胖者,頭痛劇烈,太陽穴昏痛如裹,伴有眼花胸悶、咳嗽多痰、惡心嘔吐、大便不易成形。
血虛頭痛:常見於久病體虛或失血過多者,絡脈空虛而為頭痛。頭痛時,頭昏,頭部隱隱作痛,可以經過休息,頭痛緩減。伴有頭暈心悸、氣短、四肢無力、勞力時加重、食欲不振、面色蒼白或萎黃、口唇無華。
瘀血頭痛:頭痛日久入絡,絡脈瘀滯,亦有因氣血運行不暢,均可形成瘀血頭痛。頭痛發作時,如被針刺般疼,且痛處不移,治療比較困難。嚴重的患者會出現看東西時眼花,惡心嘔吐、心悸氣短、失眠等。
前額痛、後腦勺痛、頭兩側痛分別說明什麼
首先是前額頭痛,《溫病條辨》認為,前額頭痛屬於陽明胃頭痛。像前額痛、眉棱骨疼、眼眶發脹等症狀,都是胃經頭痛。一般來講,像葛根之類治胃病的中藥對治療陽明胃頭痛很有效果。
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其次,如果是後頭痛,則屬於太陽膀胱頭痛,這包括腦後邊的頭痛,還有整個的頸項痛,會出現發熱、惡寒、惡風這些現象。後頭痛的初期可以通過一些簡單的中藥進行治療,比如脈象如果浮緩的話,可以採用桂枝進行治療。要是脈緊無汗的話,可以採用麻黃。這裡不過多地介紹中藥,我們有了病還是要去醫院咨詢一下醫生,以便對症下藥。
最後就是頭兩側痛。兩側頭痛為少陽膽經頭痛。症狀有眼睛發花,早起口苦等。兩側頭痛可以服用小柴胡來治療。《類證治裁》認為,如果是左邊的偏頭痛一般跟肝血不足有關,尤其是經期過後的婦女,就容易因肝血不足出現左邊的偏頭疼。如果是右邊的偏頭痛一般跟肺氣不降有關。
針對不同的頭痛症狀,中藥應如何治療?
《本草綱要》記載,川穹辛,溫。歸肝、膽、心包經。用於感受風邪(感冒)引起的頭痛、身痛及風濕痹痛等。
《神農本草經》將白芷列為上品,性味辛溫,無毒,入肺、胃、大腸三經,有祛風勝濕、生肌止痛、芳香通竅的作用,善治陽明頭目昏痛、眉棱骨痛、牙痛、鼻淵等證,然其性多升散,凡陰虛、火鬱、血熱有浮火者用之當慎。
在西醫上,頭痛治療也需按照不同症狀,對症下藥。例如感冒性頭痛(阿斯匹林、布洛芬),偏頭痛(羅痛定片),三叉神經痛(卡馬西平片)。而頭痛患者日常飲食控制也很重要,減少巧克力、乳酪、酒、等易誘發疼痛食物的攝入,頭痛發作期禁食火腿、幹奶酪、保存過久的野味等食物。
頭痛也分很多種,對症治療,效果更好。
>頭痛是身體在提醒:兩側頭痛、前額痛、後腦勺痛,分別代表什麼