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杜克大學研究者在JAMA內科雜誌發表的一項研究,負荷心臟超聲正常但運動負荷心電圖異常(+ECG/-Echo)者發生不良心臟事件的風險增加。
研究者指出,這類+ECG/-Echo患者在臨床上常見,以往重視不夠,鑒於這類人群有更高的不良結局風險,應高度警惕!
研究人員分析了從2000年1月到2014年2月接受運動負荷超聲心動圖檢查的15077名冠心病患者(平均年齡52歲,41%男性)的數據。主要結果是主要不良心臟事件的綜合終點,定義為心肌梗死、全因死亡、冠狀動脈血運重建和不穩定心絞痛住院治療。
該組病例中,85.5%的患者心電圖呈陰性和超聲心動圖呈陰性,8.5%的患者心電圖呈陽性和超聲心動圖呈陰性,6%的患者超聲心動圖呈陽性。
在7.3年的中位隨訪中,14.6%的+ECG/-Echo患者出現主要不良心臟事件,8.5%的心電圖陰性和超聲心動圖陰性患者出現主要不良心臟事件,37.4%的超聲心動圖陽性患者出現主要不良心臟事件。
此外,4.8%的心電圖陰性和超聲心動圖陰性患者死亡,5.9%的+ECG/-Echo患者死亡,11.2%的超聲心動圖陽性患者死亡。
+ECG/-Echo患者中心肌梗死發生率為3.6%,高於心電圖陰性和超聲心動圖陰性患者的心肌梗死發生率(2.2%),超聲心動圖陽性患者中心肌梗死發生率為8.7%。
來源:Melissa A. Daubert, et al.Implications of Abnormal Exercise Electrocardiography With Normal Stress Echocardiography. JAMA Intern Med. Published online January 27, 2020.
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>杜克大學研究:負荷超聲正常但運動負荷心電圖異常有危險