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痛風是一種單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相幹性關節病，與嘌呤代謝雜亂及(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血症直接相幹。痛風可並發腎臟病變，嚴重者可出現關節破壞、腎功能損害，常伴發高脂血症、高血壓病、糖尿病、動脈硬化及冠心病等。當然，我們還需要了解「高尿酸」與「痛風」之間的關係。高尿酸血症是嘌呤代謝雜亂引起的代謝異常綜合征。無論男女，非同日血尿酸水平超過420μmol/L，稱之為高尿酸血症。血尿酸超過其在血液或組織液中的飽和度可在關節局部形成尿酸鈉晶體並沉積，誘發局部炎症反應和組織破壞，即痛風。
今天門診一位病友問我：「昨晚突發右踝關節紅腫劇痛，人生第一次，痛得都不敢下地活動，去年體查驗血報告醫生說有尿酸高，是得了痛風嗎？」我說很可能是，但還是先幫您再驗個血先。
那麼，懷疑痛風時，醫生是怎麼做出診斷的？痛風有診斷標準嗎？
目前，痛風的診斷我們推薦採用2015ACR/EULAR的分類標準，因為該分類標準較其他標準更加科學、系統與全面。該標準適用於至少發作過1次外周關節腫脹、疼痛或壓痛的痛風疑似患者。對已在發作關節液、滑囊或痛風石中找到尿酸鹽結晶者，可直接診斷痛風。該標準包含3個方面，8個條目，共計23分，當得分≥8分，可診斷痛風。
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註：UA＜240umol/L，-4分；滑液MSU晶體檢查陰性，-2分；總分≥8分可診斷痛風關節炎。
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