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【性別】女
【年齡】47歲
【居住地】吉林
【主要症狀】腰骶酸痛、下腹痛、外陰瘙癢、尿頻尿急
【治療方案】微創熱凝殺毒剝脫術
【病史】
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患者夫妻雙方於2015年發現梅毒感染,女方2018年底HPV檢測為16型陽性,數值為87.6,TCT 診斷為非典型鱗狀上皮細胞(傾向上皮內低度病變),後用干擾素和保婦康栓交替使用治療2個月,2019年5月HPV檢測16型陽性,與2019年8月10日來診,經過治療2019年12月HPV檢測為陰性,病例診斷結果為未見上皮內病變或惡性病變。
【醫言醫語】
臨床中遇到不少患者感染HPV後都出現了腰骶酸痛的症狀,有的患者同時還伴有外陰瘙癢,尿頻尿急、下腹痛等不適症狀,嚴重影響患者的生活質量。以上症狀不僅可出現在單純感染的患者中,也常出現於CIN以及宮頸癌患者中。
該患者的腰骶部酸痛症狀比較嚴重,持續十年之久,其實這與HPV有一定關係的,但並不是直接關係,也就是說這個病毒感染不會馬上引起腰骶部的疼痛,但是HPV感染往往跟宮頸的慢性炎症聯繫在一起,所以這部分患者,經常在活檢的過程中會有提示慢性宮頸炎的現象,病理常見宮頸組織中大量的炎症細胞,主要是淋巴細胞,當它們大量的聚集在宮頸上,形成慢性宮頸炎後就會造成女性腰骶部的疼痛,並且多數是長期疼痛,所以有這種症狀的患者我建議應該查一下是否有HPV的感染。
當宮頸狀態不良時,感染HPV病毒後也更加不易清除,且持續感染是有可能發生宮頸病變甚至宮頸癌的,而這類患者往往伴隨著HPV的清除,宮頸炎症的消退,病變問題的解決,後腰骶酸痛的問題也能得到了很好的緩解,直至消失。
另外,說一下梅毒的問題,梅毒和HPV都是可以通過性接觸而傳播感染的,從門路上來說,我們應該嚴格把控好自己的行為,杜絕任何方式的的高危性行為,因為多性伴或不安全的性行為往往可造成一種甚至多種疾病的感染,為自己和對方的身體帶來很大的危害。
而早期梅毒患者如果沒有接受正規治療,約有半數可在5-10年內出現三期梅毒或晚期梅毒的症狀,其病變部位更深,破壞力更大,甚至可侵犯心臟、神經等,最終可造成心力衰竭或主動脈瘤的破裂而死亡。而且我們要一定重視的是早期梅毒患者具有較強的傳染性,所以一旦發現相幹問題,夫妻或性伴雙方均需要同查同治。
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