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SGLT-2抑制劑是一類相對較新的糖尿病藥物，已為2型糖尿病患者帶來許多益處，這些患者對先前的干預措施反應不佳，包括飲食改變和二甲雙胍，服用這種藥物的患者可以看到包括體重減輕、脂肪肝疾病減少和心血管疾病風險降低在內的益處。歡迎大家點擊右邊+按鈕關注我們
一、SGLT-2抑制劑在體內誘導禁食狀態控制血糖
美國哈佛大學Joslin糖尿病中心的研究人員在由FACE的醫學博士Mary Elizabeth Patti主管的團隊中開始了解這些益處是如何發生的。他們發現SGLT-2抑制劑在體內誘導禁食狀態，而不需要患者急劇減少食物攝入量。他們的論文發表在JCI Insight上，詳細介紹了SGLT-2抑制劑如何誘導空腹狀態，從而引發許多代謝益處，包括降低血糖、減輕體重、減少肝臟脂肪堆積和減少體內脂肪，這些益處不增加胰島素的水平。
二、SGLT-2抑制劑加強多餘葡萄糖隨尿液排出
「葡萄糖的減少對身體的許多組織產生了非常深遠的影響，」Patti博士說，他是Joslin的研究員和哈佛醫學院的副教授。「SGLT-2抑制劑主要在腎臟中起作用，導致尿液中的葡萄糖損失，這會觸發除葡萄糖減少之外的所有這些有益的代謝作用。」
三、SGLT-2抑制劑不增加胰島素水平
由於SGLT-2抑制劑通過尿液降低葡萄糖，因此它們不會導致胰島素水平升高。這為Patti博士的實驗室提供了一個完美的機會，可以專門研究降低葡萄糖對代謝過程的影響。
「最終，我們想知道降低葡萄糖如何影響細胞的新陳代謝，」她說。
四、SGLT-2抑制劑促進代謝
研究人員在一系列動物研究中研究了SGLT-2抑制劑。首先，他們將動物分成兩組，一組吃正常飲食，另一組吃高脂飲食。高脂肪飲食誘導胰島素抵抗，類似糖尿病的狀態。
然後他們將動物分成三個不同的隊列。一組保持了他們的原始飲食；第二組保持其原始飲食，但也服用SGLT-2抑制劑；第三組通過其他方法匹配第二組的體重減輕，以確認第二組中觀察到的任何有益效果是SGLT-2抑制劑的結果，而不是一般的體重減輕。研究人員證實，由於與禁食相關的通路激活，給予藥物治療的組織大大促進了他們的代謝過程。
五、SGLT-2抑制劑效果媲美禁食
「通過這種機制降低葡萄糖會使新陳代謝轉向有益的途徑，有助於減少組織中的脂肪堆積，」她說。「它導致肝臟認為它處於禁食狀態，因此許多途徑和基因被打開，這與你有人禁食時的情況類似。」
這些包括通常在導致體內缺乏可用營養素的情況下激活的途徑，例如運動或卡路里攝入減少。SGLT-2抑制劑也阻斷了可導致胰島素抵抗的途徑。研究人員還發現了一種新的SGLT-2抑制劑治療激素介質。用SGLT-2抑制劑藥物治療的小鼠具有升高的FGF-21水平，這是一種已知可誘導有益代謝作用的激素。使用缺乏FGF-21的小鼠，他們發現FGF-21是減肥和減少體脂所必需的。FGF-21在減少肝臟中脂肪沉積方面沒有任何作用。
六、SGLT-2抑制劑可能改善遺傳
Patti博士的實驗室也有興趣跟蹤改善父母健康狀況如何有益於未來後代的健康。隨訪研究將確定患有SGLT-2抑制劑治療的糖尿病父親是否比不服用藥物的胰島素抵抗父親產生更健康的後代。
七、SGLT-2抑制劑可以替代禁食來治療糖尿病、肥胖
對於許多2型糖尿病患者來說，SGLT-2抑制劑是一種很有吸引力的選擇，因為它被認為是一種藥丸而不是注射劑。了解如何發生許多好處可以幫助醫生更好地決定誰將最有助於藥物治療。
「SGLT-2抑制劑會導致身體組織認為患者即使不是齋戒也會禁食。它會導致有益的代謝開關，與禁食非常相似，」她說。「現在人們對禁食作為一種改善健康和新陳代謝以及糖尿病的方式很感興趣，因此這項研究表明，SGLT-2抑制劑確實模仿了它，並且可以產生許多有益效果。」
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