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針灸治療心血管系統病症達10餘種,所依據的原理主要是針灸「調整陰陽平衡」作用,優勢病種主要有心律失常、高血壓、冠心病、心神經症、休克等。
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(一)高血壓病
針灸治療高血壓病的研究表明:針灸療法對1期、2期的原發性高血壓病療效較好,對症狀性高血壓病也有一定效果。據25個單位針灸治療2492例患者資料表明,有效率為71%~98%。降壓的有效穴位有曲池、內關、風池、太沖、豐隆、足三裡、湧泉、丘墟及耳穴心等。降壓作用以內關和太沖兩組最為明顯,兩穴相配療效更佳,優於單穴作用。電針曲池和豐隆的降壓作用也明顯優於單獨電針曲池或豐隆穴。
內關組和耳穴心的血壓下降值和臨床有效率高於其他各組;針刺心經、心包經腧穴的降壓強度大於肺經經穴,降壓速度也較快。針刺治療高血壓病患者無論收縮壓或舒張壓都有所降低,針後平均動脈壓較針前顯著降低,血管外周阻力減少,心功能改善。療程結束後血清膽固醇及其與磷脂的比值也有顯著下降。說明針刺治療有全面調整高血壓病患者的心血管功能和脂質代謝、改善血液黏滯性、改善血液動力學指標、調節神經遞質等作用。而且,針灸對血壓的影響具有雙向性調整作用,即對高血壓者有降壓作用,對血壓低者有升壓作用。
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(二)冠心病
針灸對冠心病心絞痛的發作有明顯的減輕和緩解作用,並能促使異常心電圖趨於正常。除常規針刺外,耳針、頭針、穴位敷貼等其他方法治療冠心病的研究也逐漸增多。不同的治療方法具有不同的特點,比如穴位敷貼、耳穴貼壓,具有患者痛苦小治療作用持久的特點。用針藥結合綜合治療與單純藥組比較的研究方法,符合隨機對照的科研原則,更客觀有效地證明了針刺治療冠心病的客觀療效,也提供了對冠心病更有效的治療門路和方法。具體方法可以翻翻前面專門論述「針灸治療冠心病」的文章。
(三)心律失常
針灸有一定的抗心律失常的作用。有報導:取膻中、巨闕、內關、足三裡、神門,針刺加電針治療急性心肌梗死與西藥鎮痛組比較,鎮痛總有效率均為100%,西藥組心律失常和心衰的發生率為64%,而針刺組僅為4%,說明針刺治療不僅具有與西藥同等的鎮痛作用,還有比西藥更加理想的治療心律失常和抗心衰的作用,可避免西藥鎮痛劑的副作用和禁忌證。
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心律失常是急性心肌梗死引起死亡的主要原因,針刺治療能有效治療和預防心律失常,故能夠大大降低急性心肌梗死的死亡率。通過對內關穴在防治心率失常中的作用觀察,證實內關對脈率的調節是一種良性的雙向調節作用,並以迷走神經反應為主,對健康人的心臟功能起著保護性的調整作用。
針刺治療心律失常,一般以沖動起源異常和心肌疾病、冠心病引起者較為滿意,對傳導阻滯引起者效果較差。有報導:針灸內關、神門等穴治療各種原因引起的心律不齊426例,沖動起源失常者198例,有效率86.4%;心肌炎和心肌病者40例,有效率80%;高血壓者23例,有效率82.6%;冠心病患者33例,有效率75.8%;風心病16例,有效率為62.5%;沖動傳導異常者22例,有效率18.2%;神經功能失調或原因不明者94例,有效率為84.4%。
(四)心神經症
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隨著工作節律的加快,心神經症的發生率越來越高。針灸治療本病有很好的療效,解決了西醫無藥可用和避免了西藥的毒副作用。有人應用針刺方法治療病竇綜合征,對患者症狀和體征有明顯的改善。有人以心俞、厥陰俞、膻中、巨闕、三陰交為主穴,用皮內針埋針法治療26例,取得滿意療效。
(五)休克
針灸治療休克過程中對機體的影響是多方面的。在針刺水溝、承漿治療休克的研究中,觀察到電針可使失血性休克動物的心輸出量增加,降低外周阻力;提高血氧含量,增強氧的利用;活躍肝糖原的分解,改善組織的能源供應,從而糾正休克並緩解休克引起的後果。在外科手術前針刺,可防止或減輕手術時的血壓下降。
針刺升壓作用較強的穴位有素髎、水溝、會陰、百會、十宣、合谷、內關、足三裡、湧泉等。針刺升壓以強刺激、久留針、持續或間歇運針為好。據臨床觀察,針刺對微循環痙攣期及擴張早期有較好的升壓效果,對微循環衰竭期則較差。
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