美國癌症協會公布9大防癌建議，其中有四個很多人忽略了！

健康時報

最近，美國癌症協會在腫瘤學頂級期刊上發布了癌症一級預防計劃。

主要癌症預防干預措施，大概可以歸類為9個方面：

控煙

限酒

控制肥胖

健康飲食

運動

預防病原體感染

防曬

減少不必要醫用放射

減少室內材料污染

其中，預防病原體感染、防曬、減少醫用放射、減少室內材料污染 4個方面往往被不少人忽略掉！

結合我們自己的情況，一起來看看這些防癌建議：

1. 遠離11種病原體

目前，共11種病原體被國際癌症研究機構（IARC）認定有致癌性，包括：

▼1種細菌：幽門螺旋桿菌；

▼7種病毒：乙肝病毒、丙肝病毒、人乳頭狀瘤病毒（HPV）、EB病毒、人類免疫缺陷病毒等。

▼3種寄生蟲：泰國肝吸蟲、華支睪吸蟲（肝吸蟲）、埃及血吸蟲。

對於一般生活中常見的感染，我們建議：

▍① 宮頸癌——HPV人體乳頭狀瘤病毒

途徑：性傳播途徑、密切接觸、間接接觸(感染者的衣物、生活用品、用具等)、醫源性感染、母嬰傳播。

預防：接種HPV疫苗、注意個人衛生、注意性生活衛生。有過性行為的女性，最好每年做一次篩查。

提醒：感染HPV早期無明顯症狀，引起宮頸病變後，可能出現性生活接觸性出血、白帶增多有異味、經期延長月經量增多等，要及時就醫。

▍② 胃癌——幽門螺旋桿菌

途徑：口腔唾液、糞便經手、食物接觸口

預防：餐前要洗手，盡量不要喂送食物，尤其不要口口餵養幼兒。可以分餐制或公筷，且餐具經常消毒。

提醒：如果出現口臭、泛酸、胃痛等症狀的患者，應做胃鏡和hp感染篩查。

▍③ 肝癌——乙肝和丙肝病毒、肝吸蟲

途徑：血液傳播、母嬰傳播、性傳播、生吃淡水魚蝦等

預防：接種乙肝丙肝疫苗；在獻血或輸血時去正規醫療機構；做好婚檢孕檢；少吃生的淡水魚蝦。

提醒：慢性乙肝、丙肝患者可能出現乏力、食欲不振、消化不良等症狀，切不可輕視。

▍④ 鼻咽癌——EB病毒

途徑：唾液傳播

預防：接種EB疫苗，注意避免口對口傳播和噴嚏飛沫傳播。

2. 防曬，減少皮膚癌風險

防曬是被不少人忽略的！然而，太陽紫外線輻射可導致皮膚黑色素瘤、鱗狀細胞癌和基底細胞癌。比如Meta分析顯示，10次曬黑設備暴露就可導致皮膚黑色素瘤風險增加34%。

曬太陽是補充維生素D的好方式，但我們拒絕暴曬！

建議：

▍① 避免正午太陽直射；

▍② 適當使用防曬霜；

▍③ 戴寬沿遮陽帽和太陽鏡；

▍④ 穿防曬衣；

3. 減少不必要醫用放射

IARC認為，所有的電離輻射都有致癌性。2006年數據顯示，48%的電離輻射來自於醫療設備（如CT），包括診斷和治療過程中暴露。

醫用電離輻射與多種癌症相關，CT風險最大。一名40歲的男士和女士接受單次CT冠脈造影後，其終生患癌風險大約分別為1/600和1/270，但頭部CT的風險要小得多（分別為1/11080和1/8100）。

不過，老年人接受這些檢查時風險偏低。

4. 減少室內建築材料放射

氡污染、甲醛污染、苯污染等都會對身體健康造成影響。其中，氡污染已經被世界衛生組織確認為僅次於煙草的第二大致肺癌物質。據美國國家研究委會可能，美國3%-4%的肺癌死亡可通過減少室內氡暴露來預防。

▍① 氡：一種有放射性的氣體，廣泛存在於自然界中。建築材料是室內氡的最主要來源，如礦渣磚和裝修使用的天然石材以及瓷磚和潔具等陶瓷產品。

▍② 甲醛：主要來源於裝飾裝修和傢俱所使用的人造板，如復合地板、大芯板、密度板以及裝修使用的白乳膠和布藝制品等。

▍③ 苯：主要來自溶劑型木器漆、油漆、溶劑型膠合劑和清潔劑等。

建議：

裝修新家入住前，建議請專業檢測機構進行一次室內環境檢測，根據檢測結果決定能不能入住，如果污染不是很嚴重，最好通風6個月左右再入住。家中多通風，可以降低室內氡、甲醛等濃度。

世界衛生組織建議，居住室內氡濃度應<2.7pCi/L。而美國環境保護機構建議，室內氡濃度≥4.0 pCi/L就超標。

5. 戒煙是防癌頭等大事！

控煙是防癌的「頭等大事」！1991年以來，美國癌症死亡率降低了26%，其中一半以上歸因於吸煙率的下降。

建議：

▍① 戒煙對任何年齡階段的人都有益。

▍② 吸煙導致人均壽命縮短十年以上。

▍③ 如果40歲以前戒煙，可以奪回9年壽命。

6. 限酒，任何飲酒都有害

1987年，國際癌症研究機構（IARC）首次將酒精歸為致癌物。過量飲酒可造成身體多方面不良影響，至少與7種癌症有關（英國科學月刊《成癮》）。

1、口咽癌

2、喉　癌

3、食道癌

4、肝　癌

5、結腸癌

6、直腸癌

7、乳腺癌

美國癌症協會建議，每日飲酒量女性不能超過1份，男性不能超過2份。而《中國居民膳食指南》（2016）建議，男性一天飲用酒精量不超過25克，女性不超過15克，否則即為飲酒過量。

25克酒精量是什麼概念？大概換算下，記住：

▍白酒：每次不要超過1兩

▍啤酒：每次不要超過一瓶

▍紅酒：每次限制在一紅酒杯左右

證據表明，即便少量飲酒也會增加某些癌症發生風險，包括乳腺癌。因此，為了預防癌症，不建議飲酒。

7. 控制肥胖

在過去的幾十年裡，幾乎全球都在發胖。肥胖成年人的總數更是增加了6倍之多。

▼肥胖至少與13種癌症有關：

國際癌症研究機構(IARC)身體肥胖工作組2016年的一份報告得出結論，認為有足夠的證據顯示肥胖與以下13種癌症存在因果關聯：

乳腺癌（絕經後）、結直腸癌、子宮內膜癌、食管腺癌、膽囊癌、腎癌、肝癌、腦膜瘤、多發性骨髓瘤、卵巢癌、胰腺癌、胃賁門癌和甲狀腺癌。

而世界癌症研究基金會和美國癌症研究所(WCRF/AICR)的專家近年來將晚期前列腺癌和口腔癌、咽喉癌列為了可能有證據支持與肥胖相關的癌症。

詳細：各種癌症與肥胖的關係↓↓↓

圖片來源：梅斯醫學

肥胖很大程度上是能量攝入過多導致能量失衡的結果。

▼三高飲食：不健康飲食與肥胖關係最為密切，包括含糖飲料、快餐、西式飲食（高糖、肉多、高脂）。高膳食纖維飲食和地中海飲食則可減少肥胖。

▼不運動：久坐和喜歡看電視、電腦和手機等行為也會導致肥胖，而步行等有氧運動則可預防肥胖。

建議：標準體重中，男性腰圍要控制在90公分以內；女性腰圍不應該超過85公分。

8. 飲食：多點果蔬，少點紅肉

每天一斤蔬菜半徑水果，你能達到嗎？生活好了，我們有時候吃肉比菜都多。然而報告指出：

▼① 紅肉吃太多，增加結直腸癌風險

加工肉類（如，熱狗、培根、香腸、熟食肉）被列為致癌物質，主要是導致結直腸癌風險增加。

未加工紅肉（如，豬肉、牛肉、羊肉）列為可能致癌物質，有限證據表明，其與結直腸癌有關。

每天每攝入100 g紅肉或50g加工肉，結直腸癌風險分別增加17%和18%。

肉要吃，但建議限制肉類和加工肉攝入。

▼② 適當增加果蔬和谷物的攝入

蔬菜和水果中含有大量防癌物質，包括維生素、植物化學物質和膳食纖維。指南建議：

▌每天至少吃5份蔬菜和水果。而大陸膳食指南推薦每天一斤蔬菜、半斤水果。

▌優先選擇全谷物而不是精制谷物。平時可把三分之一的精米白面換成全谷物粗糧，如燕麥、小米、黑豆等。

9. 每周150分鐘有氧運動

美國2.9%的癌症與運動不足有關，運動不足對女性（4.4%）的影響遠大於男性（1.5%）。運動不足對子宮癌影響最大，占26.7%，其次是結直腸癌，占6.3%。

而運動可降低結腸癌、乳腺癌（包括絕經前和絕經後乳腺癌）、子宮內膜癌、腎癌、膀胱癌、胃癌、食管腺癌風險。

為了預防癌症，美國運動指南建議：

▌成年人每周至少應進行150分鐘中等強度有氧運動（如快走）；

▌或75分鐘高強度運動（如慢跑）；

▌或等量的兩種運動組合。

這麼實用的防癌建議，

快分享給身邊人吧！

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參考資料：

① 中國循環雜誌《美國公布癌症預防建議：控煙是頭等大事！任何飲酒都有害，減少醫用放射》

② 健康時報網《搬新家之前先做個環保測試》

③ 健康時報網《中國女性肺癌高發原因在廚房》

④ 健康時報網《瓷磚致癌？室內氡是肺癌第二誘因》

⑤ 健康時報微信《小心！癌症也會「傳染」！》

⑥ MedSci梅斯《頂級期刊CA（IF=244）：肥胖和癌症之間的關係！》