什麼是髖關節骨關節炎

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一、發病原因

原發性髖關節骨關節病是關節軟骨生理性的退行變性,多見於老年人。主要與以下因素有關:

① 增齡:年齡增加是最危險的因素,其患病率隨年齡增加而增高。

② 髖關節過度使用:與職業有關,長期反覆使用關節者患病率高。

③ 肥胖

④ 遺傳因素


二、症狀

常見症狀:關節疼痛、腫脹、肌肉萎縮

1、起病緩慢、有時因受涼、勞累或輕微外傷才感到局部不適、酸脹、疼痛  

2、原發性骨關節炎多見於50歲以上老年人、女性略多一些繼發性骨關節炎發病年齡小、常繼發於先天性髖關節脫位、髖臼發育不良、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、炎症之後3、病程晚期還可因髖關節畸形、功能受限而使髖關節、腰椎處於不利的生物力學位置、而引發下腰部疼痛症狀 

3、疼痛開始僅為早晨起床時出現、可伴有活動受限以後白天也感到疼痛並逐漸加重、有時可向膝部反射可因肌肉痙攣引起愚昧、內收、外旋畸形病變繼續發展可出現髖關節畸形及強直而影響日常生活、如下蹲、起立、上下樓梯、穿鞋、脫襪等均可有不同程度影響病變晚期可因局部動脈充血、靜脈鬱滯導致髓內壓增高而出現靜止痛”


三、如何治療

適當休息,加強勞力保護,減輕關節負荷,適當體育鍛煉,加強肌力鍛煉如膝部的股四頭肌功能鍛煉,髖部加強外展和伸肌肌力,以防止關節攣縮和加強關節穩定性。加以物理療法,可緩解症狀及延緩病情發展。

四、如何預防

1、保持樂觀情緒:絕大多數患者的預後是良好的。單純X線有骨質增生者不一定出現症狀。

2、有合理的生活和工作方式:平時飲用牛奶(少量多次),多曬太陽,必要時補充鈣劑。應調整勞力強度或更換導致症狀加重的工種,清除或避免不利因素,如劇烈運動。

3、避免過度負荷:避免受累關節的過度負荷,肥胖者應減輕體重。膝和髖關節受累者應避免長時間站立、跪位和蹲位。

4、選擇適當的鞋:老年人最好穿松軟帶後跟的鞋,鞋後跟高度以高出鞋底前掌2cm左右為宜,老年人的鞋底還要稍大一些,必須有防滑波紋,以免摔倒。

5、使用輔助設施:可利用把手、拐杖、護膝、步行器、楔形鞋墊(膝內翻或外翻者)或其他輔助裝置,減輕受累關節的負荷。

6.輔助理療:急性期以止痛、消腫和改善功能為主;慢性期以增強局部血循環,改善關節功能為主。已做關節成形術和含有金屬元件的關節禁用透熱或超聲療法,以免深部灼熱傷。

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