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磺脲類藥物已有60多年的歷史，常用的有：格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列美脲、格列喹酮等，服用磺脲類藥物的過程中需要注意什麼?每種藥物的特點和用法都有哪些？下面一起來詳細了解了解吧。
磺脲類藥物是如何降血糖的？
胰島素作為人體唯一的降糖激素，是由胰島β細胞合成和分泌的。磺脲類藥物的機理，就是通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來做到降糖的。
所以，服用者的體內具備一定數量能夠分泌胰島素的胰島β細胞，是確保藥物效果能夠充分發揮的重要前提。
為什麼長期服用磺脲類藥物後，會出現藥物失效，血糖居高不下？
這是因為多數糖友在確診2型糖尿病時，胰島功能僅存30%-50%，此時如果不注意平穩血糖，胰島細胞得不到有效地保護和恢復，還會以每年3%-5%的速度繼續衰退。
在這個過程中，依賴胰島功能發揮作用的磺脲類藥物，效果也會隨之變差，服用者不得不增大劑量，或多藥聯合使用，暫時控制血糖。發展到後期，即使吃再多的促泌劑，胰島細胞也分泌不出胰島素了，就只能靠注射胰島素來維持了。
如何判斷自己是否「磺脲類藥物失效」？
若磺脲類降糖藥已經用至最大劑量（格列本脲20毫克/天，格列吡嗪40毫克/天，格列齊特320毫克/天）並持續3個月以上，血糖仍然控制不佳（糖化血紅蛋白＞8.0%，空腹血糖＞10.0mmol/L）就可以診斷為藥物失效。
需要注意的是，如果服用了糖皮質激素、β受體阻滯劑、利尿劑等會影響血糖的藥物，也可能造成藥物的短期失效。
服用磺脲類降糖藥時要注意哪些問題呢？
1.用量和時間弄不準，可能加大血糖波動，引發危險。
正常人進食後，神經系統就會準確靈活的隨著血糖的變化，指揮胰島β細胞分泌相應的胰島素，使餐後血糖始終在正常範圍內波動。
但藥物調節比較機械，需要患者準確的掌握血糖變化規律，根據藥物特點確定服藥時間和藥量。以免出現偏差，加大血糖波動，反而增加心腦血管意外和低血糖的風險。
2.只靠藥物，不恢復胰島功能，最終可能無藥可用
通常情況下，糖尿病患者胰島β細胞處於一個持續衰退的狀態（平均每年下降4.5%），由於藥物作用的發揮依賴於胰島功能，所以對於病程較長、胰島功能幾乎完全喪失的糖尿病患者來說，使用該藥是沒有效果的。
患者在藥物之外，尋找多種非藥物方法，幫助人體恢復原有的功能，對改善糖尿病至關重要。
3.胰島素促泌劑類藥物（包括磺脲類和格列奈類）之間不能聯用。
糖友特別要注意對一些復方制劑成分的區分，例如消渴丸和優降糖，都含有格列苯脲的成分，同時服用會造成藥物成分疊加，忘服藥物，不要隨意補服，以免增加低血糖的風險。
4.謹防低血糖。
低血糖是磺脲類藥物最常見的不良反應，糖友服用期間應密切監控血糖，出現低血糖及時採取措施；應從小劑量開始，根據血糖變化緩慢加至最佳劑量，避免超量；飲食方面應定時定量，運動量保持相對穩定，運動量增加時需相應的增加飲食量或減少藥量。
5.磺脲類可引起粒細胞減少、溶血性貧血，用藥期間應定期復查血象。
每種磺脲類藥的特點和服用方法也不相同，大家要注意比對和選擇
治療依從性較差的患者，可選用只需每天服用一次的長效制劑，如格列美脲、格列齊特緩釋片、格列吡嗪控釋片等。
肝腎功能不全的糖尿病患者原則上禁用磺脲類藥物，但格列喹酮例外，因其代謝產物主要自膽道排泄，僅有 5% 從腎臟排泄，所以，該藥可用於早期糖尿病腎病、輕度腎功能不全者，以及老年糖友。
老年、體弱、血糖波動較大的糖友應選擇低血糖風險較低的格列齊特緩釋片或格列美脲。
格列齊特和格列吡嗪還具有降低膽固醇、抗凝、減緩毛細血管血栓形成，糾正早期糖尿病微細血管循環障礙的作用，適用於合併脂代謝紊亂或微血管病變的的2型糖友。
特別提醒：控制血糖雖然重要，但糖友們千萬不要擅自調藥、隨意去藥店買降糖藥。糖尿病藥物種類複雜，同樣的藥物成分，不同生產廠家的商品名也不一樣，糖友們要在醫生指導下用藥。