90% 以上的血糖控制都要靠自己，36年的糖友總結的「土法控糖」

我患糖尿病已經 36年了，當初因為高血糖掛急診確診1型糖尿病，便開始使用胰島素治療。

剛得病的時候，還只有十幾歲的我認為血糖控制，是每餐定時定量不要多吃，當時在學校讀書，因為有同學ㄧ同進餐所以吃飯時間比較固定，在學校幾乎不喝飲料，零食也少吃，覺得血糖控制的還不錯;但每次回醫院抽血時，便發現血糖控制得的其實並不理想。

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我對真正的血糖控制原則也是一頭霧水，常發生高血糖，酮症酸中毒住院，那時候我才知道不是所有頭暈、身體不適、肌肉無力都需要吃糖果或巧克力。

畢業進入社會，因為工作關係，血糖的控制每況愈下，三餐飲食作息不正常， 再加上陪老板應酬喝酒、抽煙，根本沒有考慮控制血糖的問題——我的第一次低血糖昏迷，也在那時發生，後來才知道是因為酒喝多了，三餐也無定時定量，才會發生低血糖，從那時起才想要認真控制血糖。

到目前為止，我發現 90% 以上血糖控制都要靠自己，因為血糖控制的三個要素中，醫生能夠主導的只有藥物的劑量，飲食與運動就無能為力了，因為只有自己才清楚自己吃了哪些東西?做了哪些運動?

血糖一天 24 小時都在變化，正常人體內胰臟分泌胰島素來降低血糖，而糖尿病患者體內若胰島素無法分泌就只能由外補充，當然更需要經常監測血糖變化。

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由於我對糖尿病已有相當的認識，而且學的又是食品營養，所以在最開始的飲食調整上，我做出了一份幾近完美的菜單。

但真正在日常生活裡實踐才發現，書上的知識只能用做參考;現實生活上根本不可能做得到—— 除非家中有一位專門料理的廚師，三餐還得回家吃飯才有可能!

這對於上班族的我來說，實在是有點難度，當時還真不曉得該怎麼辦才好?

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思考許久後我制訂出一天可攝取的熱量與主食份數，與肉類、蔬菜類、 水果、油脂的攝取量，因為我外出吃飯居多，所以我盡量選擇固定一兩家的餐廳用餐，一方面和老板搞好關係，在調味方面也比較好跟老板要求少油、少鹽，也可以針對血糖監測的結果來調整食物的份量和種類。

事實上同樣價格的陽春面， 兩家不同的面店做出來的面條對血糖的影響絕對不一樣，因為餐廳端出來的是成品，其中面條有多少，湯頭油脂有多少，根本無法一眼看出;

如果吃的是快餐飯盒，除非與老板熟悉，不然根本不知道飯量有多少?配菜有多少?

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雖然自己做的飲食計劃很粗略，但長期施行下來，血糖也漸漸穩定，對食物的估算也越來越準，只是參加各種宴會時要多帶餅乾，因為宴會大魚大肉居多，主食較少。以前我就常常酒席吃完，人也昏倒了。

運動也是控制血糖的方法之ㄧ，因為我長期以來的血糖都維持在 5.6 出頭，運動結束後一定要在 30 分到 1 小時內多吃一份主食類點心，但是如果是大量運動或突如其來的搬重物等特殊情況，就一定要額外多加幾份主食，通常我都會在車裡放餅乾，因為有時正餐誤點，就用它們來避免低血糖。

事實上，控制血糖並不是多困難，我認為醫生的幫助不是最主要的，重點是按照自己的飲食及生活習慣來作改變或調整，這樣才有規律的生活，穩定的血糖，這樣生活才會自由自在。

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