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咳嗽是人體一種保護性呼吸道的反射，當呼吸道（口腔、咽喉、氣管、支氣管）受到刺激（如炎症、異物）後，由神經末梢發出衝動傳入延髓咳嗽中樞引起的一種生理反射，通過咳嗽動作以排出呼吸道分泌物或異物，如黏痰、細菌體、纖維，以保持呼吸道的清潔和通暢。
同時咳嗽也是呼吸系統疾病最常見的症狀之一，它是人體清除呼吸道內的分泌物或異物的保護性呼吸反射動作，通過咳嗽產生呼氣性衝擊動作，能將呼吸道內的異物或分泌排出體外。但長期劇烈咳嗽可導致呼吸道出血。
為什麼有的人白天不咳嗽，夜間才咳嗽?
對於有的人白天不咳嗽，夜間才咳嗽醫生們的解釋是：人體在夜間迷走神經興奮性增高，同時大腦皮層對於延腦的抑制減弱。
要補充敘述的是，咳嗽在時間上的不同，往往也可為醫生正確診斷疾病性質提供線索。如晨起咳嗽多見於上呼吸道慢性炎症（如慢性咽炎、慢性喉炎、慢性扁桃體炎等）、慢性支氣管炎以及支氣管擴張，這是由於睡眠時分泌物流入並瀦留於支氣管內，晨起後即可以陣陣劇咳將它排出。夜間咳嗽則多見於肺結核以及心力衰竭患者。
有慢性氣管炎、肺源性心臟病或其他心肺疾病的患者，出現陣發性夜間呼吸困難，咳嗽加重，有時在熟睡中突然驚醒、胸悶、氣急、必須立即坐起，咳嗽頻繁，咳泡沫樣痰，數分鐘至1小時左右逐漸好轉，重者常不能平臥。
遇有上述症狀應考慮到有心力衰竭的可能，需到醫院進行會診，給予強心、利尿及針對原發病進行治療。夜間咳嗽較重者還可見於肺結核、支氣管淋巴結結核等，這些疾病引起夜間咳嗽通常無胸悶、氣急及突然驚醒而需立即坐起等症狀。但常伴有發熱、納差、乏力、體重減輕等症狀。
一到晚上就咳嗽不止。可分以下幾種情況：
1.剛上床半小時內就開始咳嗽，坐起後有所緩解。這種咳嗽多由鼻涕倒流刺激咽喉引起，可能由上呼吸道感染導致，如過敏性或非過敏性鼻炎，及急性、慢性鼻竇炎。除及時就醫外，還可用冰糖、梨、白蘿蔔熬水喝緩解。
2.入睡1~2小時後突然劇烈急咳，伴隨胸悶、脹氣、口幹口苦、聲音沙啞、心灼熱感等症狀時，很可能是胃食管反流所致的咳嗽。
3.凌晨四五點時咳嗽，若長期如此，可能是哮喘發作，需及時就醫，並找出過敏原；若短期如此，可能是支氣管炎。
4.睡到一半突然胸悶、喘不上氣、咳嗽不止、有帶血絲的痰液等，很可能是心臟病引起的咳嗽，最好盡快到心血管科就醫。
5.如果睡眠中突然咳嗽不止，像被嗆到一樣的感覺，且睡眠淺、噩夢多，則可能是上呼吸道阻塞症候群，與睡眠呼吸暫停綜合征有關，可到睡眠專科確診。
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