多囊卵巢綜合征,不孕不育的根源?專家:找對病因,有法可醫

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國家「單獨兩孩」政策的放寬,讓渴望多子多福的家庭看到了新的希望,政策雖好,可「不能生」卻很憂傷

最新數據顯示中國不孕不育患者已超過5000萬,占育齡人口的12.5—15%。面對不孕不育,很多不孕患者病急亂投醫,一圈嘗試下來,精神壓力、經濟壓力陡增,卻仍不能得償所願。

別慌,快來聽聽,中國中醫科學院望京醫院婦科副主任醫師朱旭華主任怎麼說。

【擅長疾病】

中西醫結合診治不孕不育、流產、月經不調、多囊卵巢綜合征、子宮內膜異位症、閉經、圍絕經期綜合征、宮頸疾病、慢性盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等各種婦科良性腫瘤等。

擁有近20年豐富的臨床經驗。

臨床治療人數:10萬餘人

治療不孕不育案例2萬餘人。

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導致女性不孕的原因多種多樣,具體可概括為兩大類:一類為先天性生理缺陷,另一類為後天性病理變化,兩者均可造成女性生殖器官本身的器質性病變或內分泌功能障礙而導致不孕。

後天病理所占的比例較高。其中,多囊卵巢綜合征,是一種導致不孕的常見疾病,青春期、生育期、圍絕經期,該病最為常見,而患有多囊卵巢綜合征的人50%~80%可能不孕。

多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征(PCOS)是一種內分泌及代謝異常所致的疾病,目前發病機制仍不清楚。目前認為,該病主要受遺傳、環境影響。

現代人的生活習慣大都有不同程度的不健康,蝸居、點外賣,久坐不動等,從而導致肥胖;高強度的學習或工作,壓力也越來越大;作息不規律,容易內分泌失衡……這就讓多囊卵巢綜合征有機可乘。

從青春期開始,一個正常卵巢裡,每個月會有3~10個小卵泡發育,經過「優勝劣汰」,最「突出」的那顆卵子脫穎而出,完全成熟被排出,並釋放大量孕激素,子宮內膜從增生期轉化為分泌期。

但多囊卵巢綜合征患者卻充斥了10多個卵泡,沒有一個卵泡可以發育成熟,無法排卵,不能產生孕激素,導致月經不規律,沒法受孕。

長時間處於這種狀態下,雌激素不斷刺激子宮內膜生長,但沒有孕激素保護,子宮內膜無法脫落,就會不斷增生,很容易引起子宮內膜病變,甚至可能發展為子宮內膜癌。

多囊卵巢綜合征症狀多變,時隱時現,因此,所有女性都不要對多囊卵巢綜合征掉以輕心,如出現以下情況,就要提高警惕。

出現以下5大問題需警惕

月經不調

PCOS患者的雄激素水平高於正常人,而雄激素會干擾排卵,導致月經不調。

不孕、易流產

由於患者排卵不規律,故很難推測最容易受孕的時期,臨床上的排卵實驗對於PCOS患者也不適用,因此很容易錯過受孕機會。

多毛

雄性激素過多會導致多毛症,過多的毛發會出現在臉部、胸部、腹部、背部等部位。此外,有的患者由於雄激素過多,也會出現掉髮。

皮膚問題

PCOS患者的痤瘡經常沿下巴分布,經皮膚科的常規治療(如維甲酸)後往往難以好轉。黑棘皮病和胰島素抵抗相幹,表現為局部皮膚發黑的天鵝絨樣改變,常見於頸後、腋下、外陰區。

肥胖

患PCOS的婦女往往容易發胖,這是因為患者體內常存在胰島素抵抗和瘦素抵抗。胰島素抵抗導致機體脂肪蓄積,而瘦素抵抗則會使大腦認為自己正處於饑餓狀態,導致攝入熱量過多。

案例1

二十六歲的李女士,未避孕一年,未孕,月經期來院就診。經內分泌檢查後發現患者考慮為多囊卵巢綜合征。

李女士近兩年體重增加三十斤,予以龜鹿二仙湯加減,治療一月後月經如期來潮,又散發調經。延續治療兩到三個月後,自查尿析CT陽性。通過血ITCT監測,血ITCT是254,孕酮20.45,雌激素156。

案例當中提到的李女士經過朱旭華主任採用中醫四診合參結合西醫臨床診斷辯證後採用獨創中醫特色療法:溫腎養血調周法進行康復治療,並且,主任叮囑李女士一定要定期隨訪復查。如視訊所講李女士最終如願懷孕,順利誕生健康寶寶一枚。

溫腎養血調周法

治療多囊卵巢綜合征

月經具有周期性、節律性,是女性生殖生理過程中腎陰陽消長、氣血盈虧規律性變體現。

月經有行經期、經後期、經間期、經前期四個不同時期生理節律形成月經周期,以28天為一月經周期。

行經期:周期第1-4天,子宮血海由滿而溢,瀉而不藏排出經血,祛舊行新,要徹底排除陳舊的經血,防止其危害新生,重在祛瘀化痰。

經後期:周期第5-13天,指月經乾淨後至經間期前,此期血海空虛漸復,子官藏而不瀉,呈現陰長的動態變化。陰長,是指腎水、天癸、陰精、血氣等漸復至盛,呈重陰狀態。重陰,是指月經周期陰陽消長節律中的陰長高峰時期,此期重在養腎陰。

經間期:周期第14~15天,也稱氤氳,或稱「的候、真機」期(西醫所稱的「排卵期」)。此期正值兩次月經中間,故稱之為經間期,是重陰轉陽、陰盛陽動之際,正是種子之的候,予以補腎化痰活血之法。

經前期:周期第15~28天,即經間期之後,此期陰盛陽生漸至重陽。重陽,是指月經周期陰陽消長節律中陽生的高峰時期,此時陰陽俱盛,以備種子育胎,此期重在陰中求陽。

案例2

小李,29歲,於6年前月經雜亂,更加的肥胖,起初因工作忙未在意,後結婚三年都未懷孕,才到醫院進行檢查,當地醫院確診為多囊卵巢綜合征,用西藥和促排卵治療一年未果。後經人介紹找到朱旭華主任進行中醫治療。18年2月6日初診。

中醫辨證:患者體型肥胖,月經周期不規律,前後不定,經量少,色紫暗,有血塊,有腹部疼痛,舌質暗淡,苔白,脈沉細。屬血虛血瘀,寒凝脈阻之症,治宜溫經散寒,活血化瘀。

朱主任應用調周法,以龜鹿二仙湯為主方來進行治療,服藥一月後,經量、顏色正常,痛感消失。調理兩個月後,月經恢復正常,體重下降了10kg。後進行了一段時間的鞏固調理。並在半年後成功受孕,產下一名女嬰。

龜鹿二仙湯

龜鹿二仙湯,是在二仙湯的基礎上加用了龜板膠和鹿角膠,二仙湯由仙茅、仙靈脾、巴戟天、當歸、黃柏、知母組成。

溫馨提示:此湯藥需要辨證施治進行配比,切勿自行抓藥。

功效:

仙茅、仙靈脾、巴戟天溫腎陽,補腎精;

黃柏、知母瀉腎火、滋腎陰;

當歸溫潤養血,調理沖任。

全方配伍特點是壯陽藥與滋陰瀉火藥同用,佐以龜鹿二膠,其中龜膠具有滋陰、補血的功效,鹿角膠勝在溫補肝腎,益精養血,加強了溫補腎陽,陰中求陽之效。在治療多囊卵巢綜合征的過程中根據調周法的四個時期不同特點加減。

不孕的五大錯誤

治療不孕不僅需要時間,更需要耐心和堅持,而普通老百姓對此認識不深,容易陷入五大錯誤,快來看看你中招了沒?

錯誤一

提到不孕不育,就想到試管嬰兒

試管嬰兒不是萬能的!它只能解決怎麼懷孕的問題,不能解決懷上了保不住的問題。

如果自然懷孕不成功,可以考慮人工授精、試管嬰兒。畢竟試管嬰兒的成功率僅有40%,且有嚴格的適應症。

主任講:中醫藥是可供選擇的方案之一,中醫的:辨證與辨病相結合,對習慣性流產因子宮內膜薄、黃體功能差、免疫缺陷和男方精子頭部DNA異常者,有很好的療效。

錯誤二

性生活過頻或過少更容易懷孕

性生活過頻或過少更容易懷孕,這是不科學的。超過7天不排精,精子活動力會降低,死精子增多;而頻繁同房會使精液量減少,也降低了懷孕幾率。2-7天排精一次,精子的活動力最佳,也不影響精液量。

主任講:女方排卵前後的一周內,隔天或隔兩天一次性生活,既能保證精子質量和數量,也有利於精卵結合。對於月經周期正常(28-30天)的女性來說,下次月經前的第14天左右(13~15天)即為排卵日。而對月經周期不正常的人來說,配合超聲監測排卵,更有利於抓住受孕時機。

錯誤三

因恐懼或者害羞,不願意接受檢查

治病的關鍵是明確病因,在沒有明確病因前盲目治療,不僅浪費錢財,而且還可能引起一系列副作用。一旦發現不孕,至少要看看生殖發育是否正常、內分泌系統是否正常、生殖器官有無病變、全身有無其他重大疾病等,任何一個環節出現問題,都有可能導致不孕。

因此,必須通過全面、準確的檢查,方可診斷。所有的治療,須在確診後進行。

主任講:兩年不孕不育的夫婦,最起碼要查:男方精液常規,女方內分泌、監測排卵、子宮輸卵管碘油造影。

錯誤四

盲目尋求民間偏方

不孕的原因很龐雜,有內分泌性、心理性等諸多因素,只有通過現代科學的檢測手段明確病因,針對性治療,才可能治愈。

輕信偏方不僅浪費金錢,還會影響不孕症的治療效果、增加治療難度。

主任講:患者切勿偏聽偏信,亂用藥物,應在專業醫生指導下診治,以免事與願違。

錯誤五

習慣性認為是女方的毛病

在傳統思想中,婚後遲遲懷不上孩子,常認為是女方的原因,因此,檢查、治療時,往往只有女性。事實上,不孕不育夫婦中,單純女方因素占40%,單純男方因素占40%,男女雙方共同因素占20%。像女方的輕度炎症、月經不調、偶爾的排卵異常、男方輕度少弱精子症,都表明懷孕的可能性比正常生育者相對小。

主任講:不孕不育,涉及到夫婦雙方多個環節,任何一個環節出現問題,都會導致不孕。應去正規醫院進一步明確病因後堅持治療。

希望大家能盡快走出這些錯誤,擁有屬於自己的健康寶寶!

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