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作者 周遜 腎病科主任醫師
都說腎病患者不能吃豆制品，腎炎不能吃，腎功能不全與腎衰竭不能吃，尿毒症不能吃，痛風不能吃，高尿酸血症不能吃。那麼，真相到底是什麼？
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腎炎與腎衰竭不能吃豆制品嗎?
錯，腎炎與腎衰竭完全可以吃豆制品。
我們知道，慢性腎臟病應該進食優質低蛋白飲食，飲食中的蛋白質應該有60%來自優質蛋白。所謂優質蛋白主要指動物蛋白，因為動物蛋白可以補充體內的必需氨基酸。其他40%的蛋白可以來自其他的蛋白，而豆制品中也含有一定量的必需氨基酸。經測定，動物蛋白含45%的必需氨基酸，谷類如米、麵包的必需氨基酸占35%，而豆制品的必需氨基酸含量在40%左右。所以，在保證攝入足量的動物蛋白的同時，可以吃一定量的豆制品，並且豆制品中還含有植物雌激素等成分，這對腎臟是有保護作用的，注意：豆制品中的雌激素對腎臟還有保護作用。
因此，腎炎及腎衰竭患者都可以適量食用一些豆制品。
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痛風與高尿酸血症不能吃豆制品嗎?
錯，痛風與高尿酸血症也可以吃豆制品。
如今患腎病的人不在少數，患痛風及血尿酸增高的病人也很多，而腎病並血尿酸高的病人也不少。所以不少人得了痛風或腎病不僅不能吃肉湯、動物內臟等，還談豆色變，因為他認為豆類嘌呤含量高。於是，他們不僅不敢吃豆類，連豆制品也不敢吃了。
事實上，痛風或血尿酸增高的病人不宜吃豆類不等於不宜吃豆制品。要知道，血尿酸高，或痛風病人能不能吃的主要指標看食物中嘌呤含量。食物中的嘌呤會在體內代謝為尿酸，升高血尿酸水平。如果短期內攝入的嘌呤太多，血尿酸就會出現明顯升高，導致痛風發作。而黃豆是我們最常吃的豆類，幹黃豆含嘌呤較高。單看嘌呤值，幹黃豆的嘌呤含量高於牛肉、羊肉、兔肉等，但屬於植物嘌呤，和動物嘌呤不太一樣。同時，很少有人會吃幹黃豆，即使吃也吃不了多少。我們常吃的豆漿、豆腐等豆制品，在加工過程中，都經過浸泡、加水，嘌呤含量會大大降低。因此，只要不是喝大量濃豆漿，限量食用是安全的。除了豆漿以外，豆腐、豆幹等制作過程中會被除去大量的水分，易溶於水的嘌呤也就大量被除掉。我們還發現，大豆食品的攝入雖能升高血尿酸水平，但升高的幅度並不大，且能增加尿酸的清除率。這就是說，在尿酸水平升高的同時，腎臟的尿酸清除率也同時增加。
小夥伴明白了嗎？不管是腎炎、腎衰竭，還是血尿酸增高、痛風，完全可以適量吃一些豆制品。但是，鼓勵吃豆制品，不等於「放開吃」，吃東西時仍要考慮嘌呤的總攝入量。另外，腎衰竭、痛風或高血尿酸人群，食用大豆及大豆制品時，先注意適當減少肉類的攝入量即可。
文章來源於《腎為先》微信公眾號
>腎炎，腎衰竭，痛風與高尿酸血症到底能不能吃豆制品？