身體上有個部位一旦出血，即使出血量很少，也可能是「九死一生」

生活中，受傷、流點血經常有，可能大家不足為奇，但是我們身體上有個重要部位一旦出血，即使出血量很少，也可能是「九死一生」。這到底是哪里出血呢？下面我們通過一個活生生的案例告訴大家。

37歲的吳先生是外地人，在株洲某公司工作，需要三班倒。這天下午，同事發現他遲遲沒有來接班，打電話也無人接聽，來到宿舍發現他躺在地上，怎麼也喊不醒。

同事立即撥打了120急救電話送到株洲市中心醫院搶救，通過CT檢查診斷：腦幹出血6ml。雖然經過醫護人員的全力搶救，吳先生還是不幸於第三天死亡。

9個患者，只有一個恢復意識

據統計，株洲市中心醫院神經內科十一月份就收治了9位這樣的患者，都是入院即昏迷，帶入氣管插管，病情危重。

雖然醫護人員奮力搶救，但還是有4位患者在1~3天內死亡。另外幾位患者接受治療，他們的住院時間長達30~50天不等，花費了巨大的醫療費用。

然而只有一位病人恢復了意識，其他幾位仍在昏迷當中，其中一位仍依靠呼吸機輔助呼吸。後續治療費用更是無法可能，很有可能人財兩空，給家庭帶來了沉重的負擔。

面對這個病死率高，預後差的疾病——腦幹出血，不管你是年輕人，還是老年人，請你一定看看下面這些醫學常識。

「九死一生」的腦幹出血

腦幹出血是腦出血非常嚴重的類型，腦幹是中樞神經系統非常重要的部分，如果這個部位受損出血，就會造成中樞神經不可逆的損傷，即使出少量的血也足以致命。

此病多發生在40歲至70歲的人群，近年來，發病年齡有愈來愈年輕的趨勢。

發病誘因

其發病原因75%為高血壓病及腦動脈硬化等。由於精神緊張、情緒激動、激烈運動、過度體力勞力、用力排便等誘發因素促使血壓突然增高,而使血管破裂所致。

發病症狀

常表現為頭痛、頭暈、嘔吐等。

發病後果

腦幹出血起病急，病情兇險，是所有腦卒中中病死率最高、預後最差的類型。

腦幹是人體的中樞所在，它維系著人的呼吸、心跳、植物神經中樞等重要的基本生命中樞。所以在這個部位即使少量的血也可以致命，即使搶救過來也有可能會有嚴重的後遺症，如半身不遂，生活不能自理，反應遲鈍等症狀，甚至成為植物人。

發病後怎麼急救？

第一步：

立即撥打120急救電話，向接線員描述患者症狀，告知事發地址，120救護人員盡快將患者送到有救治能力的醫院。

株洲市中心醫院作為株洲市腦血管病中心掛靠單位，開設了腦血管意外急救綠色通道，在急診科、化驗室、CT室、藥劑科等部門實行綠卡通行，大大縮短就醫流程，為搶救生命贏得寶貴時間。

株洲市腦血管病中心急救電話

0731-28219219

第二步：

確保患者所處環境通風，保證氧氣量，盡量不要搬動患者，保持平臥的姿勢，將患者頭偏向一側，避免患者嘔吐物堵塞氣管。

如果環境危險或者不通風，需要搬動患者，在搬動的過程中一定要注意平穩，頭部避免頻繁搬動，解開衣領及緊身衣，保持平臥，頭偏向一側，保持呼吸道通暢。

第三步（必要時）：

如果患者出現呼吸心跳驟停，立即進行心臟胸外按壓及人工呼吸。讓患者仰臥，在其乳頭連線中點給予胸外按壓，成人按壓深度在5-6 cm，按壓速度100-120次/分鐘。按壓30次，人工呼吸2次，如此交替循環，直到救護人員到達或患者恢復呼吸心跳。如果做不到口對口人工呼吸，也可持續胸外按壓。

如何預防腦血管意外?

1定期體檢，控制血壓

早期發現並積極治療高血壓病，必須堅持遵醫囑服藥治療，以降低及穩定血壓，防止反跳及過度波動。

臨床上發現很多病人都不重視血壓的控制，從而留下健康隱患。文章開頭提到的吳先生，就是沒有體檢，所以沒有發現自己有高血壓。

建議35歲以上的人群每隔半年或一年，做一次全面體檢。體檢發現異常必須及早到專家門診就診，規範治療。

2保持心情舒暢

情緒激動、發怒會使體內的腎上腺皮質激素等分泌增多，使血管強烈收縮，血壓急劇升高。

3勞逸結合

合理安排工作，保證足夠的睡眠，避免過度勞累、熬夜。

4合理飲食

世界衛生組織建議成年人食鹽攝取量應低於5g，少吃動物的腦、內臟，尤其對血壓較高、動脈硬化、血脂高者更為重要。

5戒煙限酒

吸煙能加速動脈硬化的發展，對高血壓也有害，二手煙的危害也不容忽視。

酒是一種興奮劑，能使交感神經興奮，情緒激動，心跳加快，血壓升高。酒又能增加腸道吸收脂肪量，促使肝臟對膽固醇和甘油三脂的合成，從而加快動脈硬化。

6注意保暖

冬天氣溫低，人體遭受寒冷刺激時，可引起交感神經興奮，血管收縮，小動脈痙攣，血壓升高，從而導致腦溢血發生。 一年之中腦幹出血以冬春寒冷季節發病率最高。

微訊：神 經 內 科 黃 燦 校對：事業發展科 宋 璽