溫偉波：中醫在雲南新冠肺炎治療中發揮了這些作用，附預防提醒

以下文章來源於YNTV2都市條形碼 ，作者條碼君

2月25日下午，雲南省第十七場新冠肺炎疫情防控工作新聞發布會，在海埂會堂召開。雲南省省衛生健康委、省中醫藥管理局相幹領導和省內專家，對我省新冠肺炎醫療救治和中醫藥防治的相幹工作情況做了具體介紹。目前雲南有確診病例174例，其中168例中醫藥參與治療，確診患者中醫藥治療率達96.6%。

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中醫藥參與新冠肺炎的治療是大家都非常關心的，發布會結束後，《新聞聯合播》記者就這一問題專訪了雲南省中醫院/雲南中醫藥大學第一附屬醫院院長溫偉波。

01 中醫從一開始就介入了新冠肺炎的治療

問：首先是中醫的救治工作，是什麼時候參與到新冠肺炎的治療當中工作的？

答：從一開始中醫就介入了新冠肺炎治療。在新冠肺炎的確診病例裡面，我們省專門組成了中醫的專家組團隊和成員。專家組團隊和成員第一承擔了會診的職責，親自去看新冠肺炎的病人，通過圖文的收集、症狀的調查來深入。最典型的，我們醫院去了麗江。麗江所有病人治愈出院，7例我們專家看了6例。看了以後，病人當時胃腸道症狀比較重，有發熱的情況。通過中醫的治療，在退熱、解決症狀，熱別是胃腸道的症狀，療效非常好。還有一個西雙版納的病例是高熱症狀，我們專家會診，當時也給開了中藥，劑量有我們自己的特色，也比較大，病人吃了第二天高熱就退下來了。就可以看到，我們中醫、中藥在治療這次新冠肺炎中，是有很多特色和優勢的。

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02 中醫正成為參與防疫的重要力量

問：中醫治療正慢慢由一個參與者變主力軍，你能詳細說一下，這個轉變是如何完成的嗎？

答：新冠病毒是新產生的病原體，到目前為止我們沒有針對新冠病毒的特效藥。在這種情況下，中醫的發展本身就是不斷與傳染病做鬥爭發展起來的，所以中醫對傳染病治療是有一個完整體系的，而且用藥也有自己一套完整的理論。而且現在在武漢，也發現有一種病人是叫做輕症和無症狀期，這種無症狀期實際上我們中醫中藥提前干預，早期介入，我個人認為（效果非常好）。包括現在在方艙醫院，有些是專門是中醫治療，只是單純吃中藥，這種無症狀的。還有一種普通的，症狀輕的，基本上也是以中醫中藥為主進行治療。所以，我個人認為，普通型和輕症完全可以以中醫中藥為主來進行治療。對於重症和危重症，我們還是主張採取中西協同，一起治療。在2003年SARS的時候，廣州中藥大學第一附屬醫院當時收治了54個SARS病人，取得了三個零的突破。54個病人沒有一個轉出的，沒有一個死亡的，沒有一個醫護人員感染的，當時引起了國務院的高度重視。實際上，在SARS的時候中醫的力量已經顯現出來，在這次新冠肺炎中，也是這個道理。它從原來的積極參與，到了一個主力軍。

03 治療時中西藥使用間隔一小時以防藥性沖突

問：有時候在施藥過程中，中藥和西藥可能會互相沖突，這種情況下專家們又是如何來解決的呢？

答：我們一般臨床上中藥和西藥間隔一個小時以上，這樣相對會好得多。還有一部分老百姓認為是西藥的針劑實際上是中藥，它裡面的成分既然有了，我們就不主張重復應用。還有中藥本身之間會不會沖突，古代也有用藥規矩，在現代我們也會根據情況，在中藥與西藥，中藥與針劑，包括中藥湯藥和中成藥之間，都可以避免重復用藥，也規避互相的影響。

04 中醫如何介入治療？新冠肺炎患者不同於往常 有統一診療制度

問：現在中醫會診制度怎麼樣？比如我咳嗽發燒，去普通醫院，而不是專門的中醫院，中醫如何參與到診治和治療中？

答：這個有很多種情況，有些就是西醫做治療，有些臨床碰到，長期發熱退不下來，西醫覺得是產生了耐藥性沒有好的辦法，他會請本院的中醫或者是請專門的中醫醫療機構進行會診，還有的是病人提出要求使用中藥，也會和中醫協作協同，如果只是平時發熱感冒咳嗽，不一定都要中西醫協同治療，但是在這一次新冠肺炎中，我們也有評估機制，如果確診新冠肺炎後，就要收治到定點醫院，就要啟動專家組成員多學科會診，這個機制是完善的。

05 新媒體中醫線上服務不能完全取代線下診斷

問：有了新媒體平臺後，是不是大家看病就可以在網上看病了？

答：對於網上咨詢，實際上只是在特殊時期一種特殊處理方式，能不能代替面對面看病呢？，無論西醫和中醫都不可能全部代替，因為看病還要注意觀察他的體征，還要通過不斷密切觀察，不斷發現疾病的變化，不斷調整治療方案，所以這個我覺得這是一種比較好的策略，網上的咨詢、開藥結合線下和醫生面對面的治療是未來的趨勢。我本人自己每天都要在手機上開好幾個人的中藥，特別是這段時間不能出診，病人都是發一張照片、面色照片，發病症、發舌苔的照片，都可以解決很多問題，但是不能代替全部，會並存。

06 抵抗力強就不容易患病，預防中藥不適用所有人群

問：剛剛提到中醫治療都是發病後的，關於預防，就是對一線工作者發放預防的中藥，我們面對的是普通市民，如果他們想通過中藥預防，有什麼辦法？

答：只要抵抗力好了，對於病邪來說不容易侵犯你，我們針對廣大健康大眾，他們本身就是易感人群，我們對他們進行保護，進行生活習慣的改變，比如戴口罩，我個人覺得沒有刻意追求非要吃預防的中藥，但是在目前情況下，對於有基礎疾病的、年老體弱的、和患者有密切接觸的，他是可以吃一些藥物預防，這些藥物不能說把治療藥物和預防藥物混為一談，我們很多民間醫生，把預防藥，清熱解毒的藥大劑量使用，你說一個好的健康的人，沒有病毒，你卻給他抗病毒，這些藥本身就是有偏性不同，有的藥偏寒、有的藥偏熱，是藥三分毒，這些藥不同，反而會導致人體正氣失調、損傷，這次新冠肺炎和脾氣失損有關，不能用特殊一些大寒大苦的藥物造成機體的損害，本身沒有病毒，為什麼要用這些藥，所以根據一些體虛的人，我們主張根據他的氣血虧虛不同，針對一般普通的人，結合我們古代對預防傳染病，喜歡芳香避諱，比如藿香、菖蒲、艾葉、薄荷這類芳香的藥，可以避諱，就是可以防止、避免病毒侵犯我們，在這種情況下，我們可以適當用一些養陰、固表、避諱、解毒的藥，來給剛才所說的人群做預防。

編導：徐子媛

編輯：米涼瞎、董桂英

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