腰椎間盤突出慢性期大家都知道怎麼治，可是急性期怎麼做你知道嗎

今天有一腰椎間盤突出急性期的病人，從門口走到病床兩三米的距離走了四五分鐘，真的是一點點挪的，自述三天前出現腰痛活動受限症狀，咳嗽時腰痛明顯，於是找醫生開中藥吃，昨天做家務後加重，活動困難，既往腰椎間盤突出史。查體：L4-5棘突左側壓痛明顯，叩擊痛（+），左直腿抬高不能，右直腿抬高15°左右，挺腹不能，屈頸（+），診斷為腰椎間盤突出症急性期，針腰部夾脊、腎俞、大腸俞、關元俞、委中、昆侖，針後阿是穴、委中刺絡拔罐，後病人可自行下床，自己行走。又給開了消炎鎮痛和松解肌肉的藥，囑其回家臥床，周一復診。

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腰椎間盤突出症是臨床十分常見的一種疾病，以腰痛、坐骨神經痛、下肢麻木和馬尾綜合征為主要表現。腰椎間盤突出症急性期主要是突出物壓迫神經，導致神經水腫和局部炎性反應，並進而引發腰部及下肢的疼痛、麻木、無力等症狀，大多疼痛劇烈，影響人體正常活動。急性期發病時間短，疼痛劇烈，查體時常發現脊柱腰段有側彎畸形，生理曲度變平，腰椎活動嚴重受限，無法完成彎腰轉身等動作，觸診局部肌肉緊張僵硬，壓痛、叩擊痛明顯，有時有下肢放射痛，大多數病人在咳嗽打噴嚏時會疼痛加劇，直腿抬高試驗大多陽性。

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好多人都知道得了腰椎間盤突出症要去做針灸推拿，知道做一些康復鍛煉，但是好多人卻不知道急性期應該怎麼辦，今天我就來說下腰椎間盤突出症急性期的診療注意事項：

1.臥床制動 取仰臥或俯臥位，自己舒適為準。制動休息是急性期治療的一個重要環節，保護受壓的神經根不再受到進一步的刺激，有利於水腫的消退。不要坐在沙發上或者靠在床上看手機或電視。

2.物理治療 早期局部不宜進行熱療，可採用針灸或超短波治療，鎮痛並促進局部炎症吸收。避免進行推拿正骨治療，可在遠端進行一些穴位刺激，盡量不要刺激受傷部位，這樣會加重神經水腫，可能病人來時還能走路治療結束下不得床了（筆者剛畢業時就做了一次這種糗事）。

3.口服藥物 病人疼痛劇烈時可給予一些消炎鎮痛藥和肌肉鬆弛劑來緩解疼痛。

4.脫水消炎 口服藥物不能緩解疼痛可採用20%甘露醇250ML靜脈推註，視情況可加地塞米松5-10mg，可起到減輕神經根水腫的作用，一般3-5天即可。

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一般積極正確的治療，一周左右急性症狀就可基本解除，這時就可以進行常規的針灸推拿理療康復等物理治療了。

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