每天喝一杯牛奶，或會增加50%的乳癌發病率

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#堅持喝牛奶有什麼好處#

這個問題在知乎上有近1.4萬的關註量。

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知乎上的回答也各種各樣：保障骨骼健康、改善睡眠、美白嫩膚……

但是

昨天（2月24日）《國際流行病學雜誌》發表的一篇文章認為，牛奶會增加乳癌的發病風險。

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文章是來自洛馬林達大學的復臨信徒健康研究的報告，研究結果顯示，每天喝牛奶竟會增加女性乳癌的發病風險，最高可增加80%：

每天喝1/4~1/3杯牛奶，其乳癌的患病風險增加30%；每天喝一杯牛奶，患病風險會增加50%；若每天喝2~3杯牛奶，其患病風險增加70%~80%。

該研究納入53000名北美健康女性，追蹤觀察8年左右。該研究通過食物規律問卷（FFQ）來衡量受試者的飲食攝入，通過重復24小時飲食回憶，進行回歸分析。

基礎問卷中包括人口統計學、乳癌家族史、體力活動、酒精攝入、藥物服用情況、乳癌篩查、婦產科病史等資訊。

在觀察期間，出現了1057例新發乳癌患者。不同於乳制品，研究沒有發現豆制品與乳癌之間的明顯聯繫。

相較於牛奶的低攝入量甚至零攝入量，高攝入乳制品與乳癌高發風險更為密切相幹。全脂牛奶和低脂牛奶對研究結果的影響比較細微，而奶酪和優酪乳與乳癌發病風險也沒有重要的相幹性。

論文的第一作者Gary E. Fraser表示，這項觀察性研究報告給出了強有力的證據表明，乳制品與乳癌發病風險顯著相幹。目前美國飲食指南建議，每天喝三杯牛奶，而該研究結果表明，人們應該謹慎考慮該建議。

Fraser解釋，乳制品造成乳癌高發風險的原因可能是因為牛奶中的激素含量，而乳癌是一種激素反應性癌症。

一些研究報告顯示，乳制品或其他動物蛋白的攝入，影響體內如胰島素樣生長因子-1（IGF-1）等各種激素的改變，而這些改變都與癌症發生密切相幹。

已知激素含量較低的奶酪或優酪乳與乳癌發生風險無顯著相幹性。

當然，我們不會否認乳制品的營養價值，但人們在飲食上需要平衡或考慮的更多。既然牛奶這麼有風險，我們到底是喝還是不喝？Fraser建議，可以用豆漿來代替牛奶。

要注意的是，這只是針對美國人群的研究，在其他人種是否也同理？還需要進一步臨床驗證。

總的來說，對於乳癌發生風險較高的女性，需要少攝入乳制品或考慮乳制品的替代物（如豆漿）。

參考文獻：

Synnove Knutsen, Rawiwan Sirirat, Andrew Mashchak, Michael Orlich, Karen Jaceldo-Siegl, Gary E Fraser. Dairy, soy, and risk of breast cancer: those confounded milks. International Journal of
Epidemiology, 2020; DOI: 10.1093/ije/dyaa007

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