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最近有網友問我，自己是乙肝病毒攜帶者，乙肝病毒攜帶能夠活多久，能夠轉陰嗎？作為一名肝膽外科專科醫生，我想通過外科的角度去分享一下關於乙肝的知識。

慢性乙型病毒肝炎可以說把國人給害慘了，肝膽外科主要看的是肝癌的病人，但卻又與另一個病頻繁接觸，這個病就是乙肝。

在需要手術的肝癌患者當中，有70%-80%的人是慢乙肝病人，沒錯，在過去的幾十年裡，乙肝成為國人肝癌的重要因素。

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可以說在以前，乙肝病人只有兩個歸宿，要麼是肝硬化肝衰竭，要麼是肝癌。所以對於肝膽外科醫生來說，每當接診一位肝癌患者，大概就能猜出他有乙肝。

為什麼會有這麼多的乙肝患者？

世界衛生組織《2017年全球乙肝報告》中顯示，中國的乙肝病毒感染者已經超過了9000萬，這個龐大的數字背後，是無數的家庭承受著健康和經濟風險。

為什麼會有這麼龐大的乙肝群體呢？這要從人類發現乙肝檢測方法開始。上個世紀的60年代，美國的科學家發現了「乙肝兩對半」的檢測方法，讓無數罹患乙肝的感染者、患者能夠快速被檢測發現。

當人們開始重視起乙肝這個疾病時，發現它已經成為燎原之勢。這要與乙肝的幾個傳播門路說起。

很多人都擔心，乙肝能不能通過共餐、接吻這些方式傳播，其實乙肝病毒（HBV）是不會通過消化道和呼吸道傳播的。

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乙肝傳播的主要傳播門路有：血液傳播、母嬰傳播、性傳播。

其中最重要的血液傳播門路，很多人疑惑為什麼這個門路會成為主要傳播門路，這要提起一段不太讓人開心的往事。曾經在血液沒有得到嚴格管理的時期，血液的非法交易遍地開花，甚至有在農田邊搭個棚子，就能夠采血的例子。這樣一個的門路，成了乙肝在中國播散的一個重要導火索。

雖然我們已經推行乙肝疫苗接種幾十年，但是現在一些年輕乙肝患者的父母，就是在接種疫苗之前感染，渾然不知的情況下通過母嬰傳播給後代。

我曾見過不只一個20出頭的年輕人，一直以來都沒有體檢過，因為腹痛就診，檢查發現已經是巨大的肝癌。而他們和父母最終都檢測出了乙肝。

很多人說，父母沒有乙肝，自己也沒有賣過血，怎麼會也感染了乙肝呢？

以下行為，有可能讓你無意間感染了乙肝：濫用注射器、紋身、修腳、公用牙刷刮鬍刀，缺乏防護的性行為。當然，最重要的是，你沒有接種過疫苗，或者接種疫苗後抗體量下降。

自從1975年乙肝疫苗面世以後，人類面對乙肝有了預防的方法，目前需要做的就是嚴格執行接種，必要時補充接種。

什麼是乙肝病毒攜帶者

前面提到，中國有將近一億的乙肝病毒感染者，其中2000萬是慢性乙型病毒性肝炎，剩下的8000萬是乙肝病毒的攜帶者。

人體在感染了乙肝病毒（HBV）之後，病毒通過血液到達肝臟，對肝細胞造成破壞，引起肝炎，這一部分人被稱為乙肝病人。他們可能有黃疸、腹痛、肝功能損害等等表現。而感染了乙肝病毒以後沒有產生症狀，沒有造成肝功能損害的人，叫做病毒攜帶者。

乙肝病毒攜帶者雖然沒有症狀，但日常生活中仍然需要注意防護，因為這部分人也是潛在的傳染源。

乙肝病毒攜帶者能夠活多久

乙肝病毒攜帶者如果發展為肝炎、肝硬化甚至肝癌，因為病情輕重和規范治療的時機不同，生存期有很大的不同。肝癌是致死率排名第四的癌症，但已經有經過手術切除癌腫後從30多歲活到80多歲的案例。

肝癌對於乙肝病毒攜帶者來說，往往是最壞的結局，但在腫瘤的早期接受手術治療，生存期已經能夠大大地提高。

而盡最大努力延緩乙肝病毒攜帶者向肝炎肝硬化、肝癌轉換，是延長壽命和提高生存質量的重要手段。

這個過程我們需要怎麼做呢？

1、改掉不良生活習慣，呵護自己的肝臟。不抽煙不喝酒，不熬夜，不暴飲暴食。

2、適當地鍛煉，保持標準的體重。

3、不濫用藥物，包括中草藥、保健品、護肝藥。

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4、定期復測乙肝兩對半、病毒載量，肝臟超聲等。

5、遵醫囑對肝炎進行干預。

乙肝病毒攜帶者能夠轉陰嗎？

乙肝病毒是目前人類尚沒有辦法完全從體內消滅的病毒之一，一旦感染將會終身攜帶。但是是不是乙肝病毒攜帶者就沒有辦法結婚生子了呢？

如果戀愛的兩人，彼此真心相愛，乙肝絕對不是分離彼此的理由。

決定在一起的兩個人，應該要坦誠自己的身體狀況，患有乙肝的一方要定期檢測自己的病毒量，而另一方及時接種疫苗或者補種疫苗。懷孕前的母親要復查自己的乙肝情況，必要時把病毒控制在安全範圍，懷孕過程中也要定期監測。寶寶出生後即接種乙肝疫苗以及免疫球蛋白，接種後還要繼續監測孩子是否阻斷成功。

乙肝病毒攜帶者是一個龐大的群體，我身邊的朋友，我不會聚集和他進餐，他也很照顧身邊人的感受，使用公筷夾菜。

乙肝患者的存在，目前是我們無法逃避的現實，他們不是怪物，所以我們應該做的就是等待更高新的技術幫助人類攻克乙肝，還有就是尊重身邊患有乙肝的朋友。

本文由【@羅醫生健康說】原創，作者為中國抗癌協會會員、中國醫師協會健康傳播工作委員會會員、健康科普作家，歡迎大家轉發、評論、點讚，或者私信與我交流，感謝！

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