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居家期間，如果我胸痛了，有沒有必要去醫院呢？其實有些胸痛發展快，能迅速危及患者生命，需要緊急救治，延誤救治則後果不堪設想（可見系列一：居家期間，出現這四種「胸痛」不能推遲就診）。
但有些胸痛則發病緩慢，不會立即威脅生命，可以先觀察，不需緊急就診。
那麼，哪些胸痛不會立即致命，可以先觀察呢？
反流性食管炎
燒心和反流是最常見和典型的症狀，反流是指胃內容物在無惡心和不用力的情況下湧入咽部或口腔的感覺，含酸味或僅為酸水時稱反酸，燒心是指胸骨後或劍突下灼燒感，常由胸骨下段向上延伸，燒心和反流常在餐後1小時出現，臥位、彎腰或腹壓增高時可加重，部分患者反酸和燒心症狀可在夜間入睡時發生。
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部分患者症狀可不典型，如胸痛，發生在胸骨後，嚴重可者為劇烈刺痛，可放射到後背、胸部、肩部、頸部、耳後，有事酷似心絞痛，可伴有或不伴有燒心和反流。
如果以前有胃病的病人，出現反酸、燒心，可以先自行口服奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等抑酸藥，若應用藥物後症狀仍不見好轉，需及時就診。需進一步完善胃鏡檢查明確診斷。
肋軟骨炎
局部疼痛，有時可向肩部、背部放射，以第2、3肋骨為主，偶可發生於肋弓，咳嗽、深呼吸、活動上肢、挺胸、活動後疼痛加重，急性者可驟然加劇，感胸部刺痛、跳痛、酸痛，隱襲者則發病緩慢，在不知不覺中使肋骨和肋軟骨交界處呈弓狀、腫脹、頓痛，皮膚無改變，疼痛輕重程度不等，往往遷延不愈。
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如出現這種與呼吸、改變體位有關的胸痛，而且局部有壓痛，可以先觀察，若症狀持續加重，需立即就診。完善胸部X線、胸部CT檢查明確診斷。
肋間神經痛
多存在精神緊張、情緒不穩及睡眠差等誘因，表現為胸部或背部針刺樣痛，瞬間即逝，但反覆發作，持續數秒或數分鐘，可自行緩解，疼痛範圍為局部一個點或無固定部位。清除誘因上述症狀可消失。
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帶狀皰疹
是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病，患者處有灼燒感或神經痛，沿一側神經呈帶狀分布，出現潮紅斑，繼而出現粟粒至黃豆大小的丘疹，簇狀分布而不融合，繼之迅速變為水泡，泡壁緊張發亮，泡液澄清，外周繞以紅暈，各簇水泡群間皮膚正常。
一般通過臨床症狀、查體即可明確診斷。可先口服抗病毒、止疼藥緩解疼痛，再進一步就診。
心臟神經症
胸痛位於心尖區及左乳下方，常為刺痛或隱痛，可持續數秒或數小時，常伴有胸悶、氣短、心悸、失眠等症狀。胸痛多於緊張、激動後誘發，與體力活動無關，常在休息時出現，活動或轉移注意力後減輕，多見於女性。
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癔症
多於情緒劇烈波動時出現呼吸急促，繼而出現劇烈胸痛、雙手麻木、抽搐，伴有胸悶氣短等症狀。
控制呼吸頻率並做出深吸氣動作後胸痛可明顯減輕。
文章:山西省中西醫結合醫院內分泌二科 魏立俠
配圖:網路（侵刪）
>居家，哪些「胸痛」可以稍稍推遲就診？