得了脊髓型頸椎病要注意:這類頸椎病需要盡早手術!(原創)

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可能在大部分人的眼中,頸椎病幾乎等同於脖子疼,並且認為這個病無關緊要,只要忍一段時間的疼痛就過去了,實在疼得受不了就吃點止疼藥、做做理療,沒什麼大不了的。但事實上,頸椎病的危害遠不止於此,今天我們要講的脊髓型頸椎病就需要特別注意,如果不能及時治療的話,患者甚至有可能癱瘓!

頸椎病其實是一大類疾病的總稱,可以分為多種類型,比如頸型頸椎病、神經根型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經型頸椎病、脊髓型頸椎病等。因為不同類型的頸椎病症狀表現和治療方式也不一樣,所以患者應該對自己所患頸椎病的類型應有所了解。

脊髓型頸椎病為何要特別關註?

脊髓型頸椎病是指頸椎病變導致相應節段脊髓受到壓迫,約占各型頸椎病的10%~15%。

頸椎病患者的主要症狀在肢體,脊髓型頸椎病也不例外。臨床上,脊髓型頸椎病患者的典型症狀是下肢踩棉花感,主要是由於脊髓受到壓迫後,患者會經常覺得走路的時候踩不實,像踩在棉花裡一樣。

脊髓型頸椎病雖然占各型頸椎病的比例不高,但危害卻幾乎是各型頸椎病中最為嚴重的。臨床上,脊髓型頸椎病患者病情比較輕的也會影響生活、工作,病情嚴重的患者可能會出現大小便及性功能障礙,甚至四肢癱瘓。


得了脊髓型頸椎病特別需要注意什麼?

生活中,如果醫生告訴你得了脊髓型頸椎病,一定要注意兩個重點:

1、按摩是禁忌!得了頸椎病或者出現頸椎病症狀以後,很多患者會選擇按摩緩解,但是這樣是極不科學的。按摩雖然能治療頸椎病,但是並不適合所有的患者,比如脊髓型頸椎病患者按摩就可能會出現急性脊髓損傷,甚至有可能出現癱瘓。所以,必須要提醒患者,一定要先到正規醫院確診,再根據醫生的指導進行治療。

2、盡早手術的心理準備。頸椎病的治療以保守治療為主,但是絕對不包括脊髓型頸椎病。目前,臨床上一般建議脊髓型頸椎病患者及時手術,避免病情加重。手術也是避免患者在輕微外傷後出現嚴重脊髓損傷的必要手段。因此,希望患者明確診斷後,不要拖延治療!


脊髓型頸椎病為何非要手術呢?

對於頸型的頸椎病,通常我們都不考慮手術;對於神經根型頸椎病,我們可以考慮暫時進行保守治療,若保守治療效果不太好,影響生活的患者可以考慮手術治療;對於脊髓型頸椎病患者,建議盡早手術治療。為什麼這麼說呢?

因為神經損傷有一個特點,它一旦損傷之後就有可能不恢復,所以對於脊髓型頸椎病患者,我們一般建議盡早的手術,以獲得更多的功能恢復,避免留下相幹的後遺症。

空軍軍醫大學唐都醫院神經外科李維新教授解釋:曾經就接診過兩個脊髓型頸椎病的患者,是一對兄弟。手術效果卻大大不同,對比如下:

患者病情:

哥哥的症狀更重一些,早就診斷出來是脊髓型的頸椎病,同時合併神經根症狀,是一個混合型的頸椎病,以脊髓型為主,下肢有踩棉花感,行走有一些問題。

弟弟發現時症狀還沒有哥哥症狀那麼重,是脊髓型的頸椎病,但階段比較長。

患者對治療的主觀態度:

哥哥一直認為手術風險非常高,一直沒有做;

弟弟發現之後,就立刻採取了手術治療。

患者的治療效果:

弟弟做了3個節段的前方ACDF,上面是一個零切跡,底下是一個鋼板,這樣的搭配主要是為了生物力線有一個過度,而且後方切跡比較低,做了一個混合型的手術,手術效果非常好,症狀基本都緩解了。

哥哥最後也要求做這樣的手術,但是手術後症狀雖有緩解,但下肢肌張力高的症狀恢復的不是很好,但走路明顯比原來穩定多了,神經根症狀緩解得很明確,手術後胳膊已經不再疼了。但是影像學資料顯示脊髓的異常信號還在,長期壓迫之後,脊髓有缺血、水腫。

這個兄弟倆的病例提示我們:一旦診斷為脊髓型頸椎病的話,應該盡早治療。如果醫生幫助你明確疾病的分型和程度後,對於那些建議需要手術治療的患者,應該盡早手術,以避免治療產生一些不必要的麻煩。

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