咳嗽流鼻涕，我是感冒了還是過敏了

在目前新冠病毒和流感病毒感染高發的時節，人們對咳嗽流鼻涕等症狀都極為敏感。但隨著氣溫回升，花木生長，出現過敏反應人也越來越多，症狀同樣可能包括咳嗽流鼻涕。因此，如果出現了鼻塞流鼻涕，咳嗽打噴嚏的症狀，先確定一下，自己是感冒了還是過敏了。

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不用緊張，也不要害怕。因為，不管過敏、感冒甚至是新冠感染，目前都有相應的對策；恐懼焦慮這樣的負面情緒不僅於事無補，還會降低免疫力，增加感染風險。正如美國總統羅斯福所說「我們唯一必需恐懼的就是恐懼本身」。

本期食與心將結合相幹《Healthline》文章和科學研究為您介紹感冒與過敏的區別（1-2）。

1. 感冒

感冒多由流感病毒引起，不同的流感病毒可能引發不同的感冒症狀。雖然不同感冒的症狀和嚴重程度有差別，但都有一些相同的基礎症狀。

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感冒的核心症狀主要包括：

• 病毒可通過病人咳嗽和打噴嚏時產生的飛沫感染周圍的人；
• 除了咳嗽打噴嚏，病人還往往出現咽喉疼，鼻塞流鼻涕等症狀；
• 更嚴重的感冒還會引起頭疼、發燒和身體疼痛；
• 感冒康復往往很快，一般持續時間在7-10天；
• 如果持續一周以上還未好轉，病毒可能造成了更嚴重的感染，比如鼻竇炎、肺炎、支氣管炎甚至哮喘等。

盡管感冒多在冬春季節高發，但人在一年中的任何時候（包括夏天）都有可能感冒。據美國疾控中心統計，健康成年人每年平均會感冒2-3次，兒童由於免疫功能未發育完善，感冒頻率一般更高。

2. 過敏

當免疫系統對特定過敏原做出不良反應時就會出現過敏。一旦接觸過敏原，免疫系統會釋放大量組胺，引起各種過敏症狀。

過敏和感冒有一些相同症狀，比如：

• 打噴嚏
• 咳嗽
• 咽喉疼
• 流鼻涕
• 鼻塞
• 流眼淚

但是過敏還會引起皮膚起疹子和眼睛發癢，而感冒很少出現這些症狀。

每年約有五分之一美國人會遭受過敏。季節性的樹木、草和花粉是最常見的過敏原，因此人們往往在草木花粉多的時節出現過敏症狀，但也有人一年到頭對某種物質產生過敏反應，比如粉塵過敏和食物過敏。約五分之一日本人過敏，主要類型是春季的杉樹花粉過敏。

其他常見過敏原還包括：

• 粉塵
• 動物毛屑和唾液（比如寵物貓狗的）
• 黴菌
• 一些食物，比如花生、堅果、牛奶和雞蛋

目前常用的過敏檢測一般檢測90種可能的過敏原。

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3. 感冒與過敏的區別

3.1 感冒和過敏的誘因不同

盡管感冒與過敏的相同症狀很多，但認真分析引起不適的原因就能區分兩者。

感冒很可能由以下因素引起：

• 疲勞
• 疼痛和悲痛
• 咽喉疼
• 發燒

過敏更可能由以下因素引起：

• 眼睛癢
• 喘息
• 皮膚疹子，如濕疹和蕁麻疹

3.2 感冒和過敏發生的時間不同

雖然人們在一年中的任何時候都可能感冒，但多數感冒一般發生在冬春季節。人們常說「這一波流感傳染性很強」就是指這一段時間內某種流感病毒正在流行，感染了不少人。

盡管過敏也可能發生在一年中的任何時間，但特定類型過敏一般出現在特定時節。比如花粉過敏在春季最為常見，草過敏在夏末和秋天最多，而豚草過敏往往出現在夏末和秋天。

3.3 症狀持續時間不同

感冒一般會在一周左右痊愈；但過敏症狀只有在不接觸過敏原或吃藥的情況菜會消失，季節性過敏一般會持續兩到三周。

3.4 常見誤解

有人認為，可以通過鼻涕的顏色區分是過敏還是感冒，比如「綠鼻涕是感染的表現」，但這種觀點尚缺乏科學依據，過敏時可能會出現各種顏色的鼻涕。

4. 感冒的治療

大多數的感冒無需治療，7-10天內也能痊愈。因此，如果確定自己是感冒了，也不要驚慌，盡量減少交際活動，外出戴上口罩避免傳染別人，輕症在家就可以通過一些家庭方法進行康復，具體措施包括：

• 多睡覺；
• 多喝水（盡量不要喝加工飲料）；
• 暫時不喝咖啡；
• 使用生理鹽水鼻腔噴霧劑；
• 使用洗鼻壺沖洗鼻腔；
• 用鹽水漱口；
• 居室內使用加濕器；
• 健康飲食（盡量避免攝入加工食品）；
• 補充合適的益生菌產品

如果感冒症狀較重，或心理壓力很大，可去醫院尋求醫生幫助。需要注意的是：

• 流感是由流感病毒引起，抗生素只能殺滅細菌不能殺滅病毒，因此未確定有細菌感染時不要使用抗生素；
• 大量喝水，可根據醫生建議服用適當的止咳糖漿、感冒藥、減充血劑的鼻腔噴霧劑、止痛藥等；
• 止咳糖漿和非處方感冒藥不推薦4歲以下兒童使用，鼻腔噴霧劑不推薦6歲以下兒童使用；
• 服用感冒藥前一定要告訴醫生你的身體狀況，比如懷孕，或基礎疾病等等；
• 根據醫生推薦劑量和時間用藥，醫生建議停藥時就停藥，太長時間吃感冒藥會有副作用風險。

5. 治療過敏

預防過敏的一個非常有效的方法就是避免接觸過敏原，但無法避免時，短期內可通過使用相應的抗過敏藥物來改善過敏症狀，比如抗組胺藥、減充血劑和眼藥等等，具體可根據醫生建議。

過敏的長期治療需要逐漸對過敏原脫敏，同時提高免疫力。

在美國，5歲以上過敏患者可通過過敏疫苗注射（也稱過敏免疫療法）逐漸脫敏。過敏免疫療法是對確定過敏原的過敏患者，注射低劑量過敏原讓免疫系統逐漸對過敏源適應不再產生過敏反應，一周注射不超過2次，持續6個月最長不超過一年，一般一年後能看到效果。這種方法目前在美國回饋良好，但如果治療一年還未看到效果就只能考慮其他療法。

隨著過敏研究的深入，科學家發現：菌群雜亂，包括腸道菌群雜亂、呼吸道菌群雜亂和皮膚菌群雜亂等在過敏中發揮了重要作用；過敏是腸漏綜合征的主要表現之一，重建菌群平衡，能改善甚至治療過敏症狀（深入了解可閱讀腸漏，你必須知道的熱知識（二）：腸漏與自免疫攻擊和過敏）；目前，已經有不少過敏病人通過補充益生菌和高纖維低加工的健康飲食恢復健康。不知道怎樣進行健康飲食的朋友可參考食與心的早晚餐系列。

在日本，一些專門針對過敏症狀的發酵優酪乳已經在超市大量銷售，比如明治乳業的一款專門針對目前日本杉樹花粉過敏中鼻子眼睛不適症狀的優酪乳和NSBJ的NS8優酪乳，這兩種優酪乳均是用瑞士乳桿菌發酵。

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6. 小結

盡管過敏和感冒有很多相同症狀，但還是兩種完全不同的疾病狀態。確定自己處於哪種狀態能幫你獲得正確的治療方式，從而更快康復。

如果在家治療超過10天症狀還沒有改善，最好去尋求醫生幫助。因為不管是感冒還是過敏都可能引起病毒和細菌在鼻腔和下呼吸道聚集，從而引發重度感染。

食與心點評：在目前全民抗擊新冠病毒的特殊時期，人們都非常重視消毒。不管是手部和皮膚消毒、衣物鞋包消毒、家庭室內消毒、公共電梯消毒，工作場所消毒和公共區域消毒，大家都進行的非常認真。這樣嚴格的消毒措施確實可以殺滅這些場所中可能存在的新冠病毒，但同時也會殺死空氣中的無害甚至有益微生物，從而造成人的皮膚菌群、呼吸道菌群甚至腸道菌群多樣性降低，或者改變，從而增加過敏的風險。

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近來隨著氣溫回升，花木復蘇，過敏高發季節即將到來，如果出現了咳嗽流鼻涕打噴嚏這樣的症狀，不要馬上吃感冒藥，一定要先區分好是病毒感染了還是季節性過敏了。兩者雖然症狀相同，但發病原因和治療方法卻完全不同。同時，有條件的朋友，還可以多食用些無添加發酵食品以保護腸道菌群和呼吸道菌群，使用一些含有有益微生物的日化產品保護好皮膚菌群，或者用無添加的優酪乳比如NS8優酪乳作面膜塗在手面部增加手面部有益菌，盡量避免菌群失調，提高免疫力，減少過敏和病毒感染風險。

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