化療藥有哪些？都有什麼副作用？一文總結給你

化療，是腫瘤治療不可缺少的手段之一，大約有80%的惡性腫瘤患者在治療中都會使用化療。不少人「談化療色變」，不僅僅是因為化療有點「殺敵一千自損八百」（這個形容其實有點過分），很大程度上是因為化療帶來的副作用，惡心、嘔吐、掉發、便秘等看起來比不上生命受威脅可怕，卻結結實實讓腫瘤患者「吃了苦頭」。

如何更好地讓化療成為患者抗癌的有力武器，以下關於化療藥物的這3點知識，您不得不知。也歡迎收藏、轉發給你的戰友，學習多一點，治療不再「糊裡糊塗」。

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化療藥是如何殺死癌細胞的？

通俗來講，化療藥物會在癌細胞成長的不同階段，對其進行破壞，比如，破壞其DNA的分子結構、抑制有絲分裂等，在癌細胞還未平穩度過它的「一生」之前，就將其「擊殺」。

就像人有青年、中年、老年一樣，細胞成長也有幾個周期：DNA合成前期（G1期）、DNA合成期（S期）、DNA合成後期（G2期）、細胞有絲分裂期（M期）、靜止期（G0期），化療藥物如果只能在癌細胞成長的某個時期擊殺它，這樣的藥物稱為細胞周期特異性藥物（CCSA）；如果可以在癌細胞成長的所有時期都能對它進行攻擊，這樣的藥物稱為細胞周期非特異性藥物（CCNSA）。

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圖片來源於網路

常見的化療藥物有哪些

要說到化療的藥物，可真是挺多的，化療藥物的分類也比較雜，分類標準包括藥物的作用機制、藥物來源、藥物化學結構等等，目前比較常見的分類是將化療藥物分以下6類：烷化劑、抗代謝藥、抗生素、植物類、激素類、雜類。

1. 烷化劑

烷化劑是最早、最廣泛應用的化療藥物，它能夠使癌細胞內的DNA或RNA等烷化或羥化，破壞癌細胞生長，進而造成死亡。屬於細胞周期非特異性藥物。

代表藥物：

• 環磷酰胺、異環磷酰胺、美法侖、白消安、氮芥、苯丁酸氮芥、塞替派
• 亞硝脲類：卡莫司汀、尼莫司汀、洛莫司汀、司莫司汀

2. 抗代謝藥

抗代謝藥物，是指能與體內代謝物發生特異性結合，從而影響或拮抗代謝功能的藥物，這類藥物能夠干擾癌細胞DNA和RNA的合成。屬於細胞周期特異性藥物。

代表藥物：

• 培美曲塞、甲氨蝶呤；
• 氟脲嘧啶、卡培他濱、阿糖胞苷、吉西他濱
• 6-巰基嘌呤、硫鳥嘌呤

3. 抗生素類

化療中抗生素類藥物的作用機制有多種，比如抑制拓撲異構酶II、抑制DNA合成等。有細胞周期非特異性藥物（如蒽環類藥物）也有細胞周期特異性藥物（如博來黴素）。

代表藥物：

• 蒽環類藥物：柔紅黴素、多柔比星、表柔比星、阿柔比星、伊達比星
• 博來黴素
• 絲裂黴素

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4. 植物類

植物類抗癌藥都是植物堿和天然產品，能夠抑制有絲分裂或酶的作用，防止細胞再生必需的蛋白質合成。屬於細胞周期特異性藥物。

代表藥物：

• 長春堿類：長春新堿、長春地辛、長春瑞濱
• 喜樹堿類：喜樹堿、伊立替康、托泊替康
• 紫杉類：紫杉醇、多西紫杉醇、白蛋白結合型紫杉醇、紫杉醇脂質體
• 依托泊苷、替尼泊苷

5. 激素類

激素類藥物一部分可用於殺死癌細胞或減緩癌細胞生長；另有一部分是當做性激素使用，用於減緩與人體性激素相幹的腫瘤的生長，比如乳癌、子宮內膜癌、攝護腺癌。

代表藥物：

• 強的松、地塞米松、氟他胺、瑞寧得、抑那通
• 甲羥孕酮、 甲地孕酮
• 他莫昔芬
• 阿那曲唑、來曲唑、依西美坦
• 比卡魯胺、恩雜魯胺

6. 雜類

代表藥物：

• 丙卡巴肼、達卡巴嗪、替莫唑胺
• L-門冬酰胺酶
• 去甲斑蝥素、甲基斑蝥素
• 鉑類：卡鉑、順鉑、奧沙利鉑

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化療藥物的常見副作用有哪些？

化療藥物均會導致不同程度的副作用，常見的包括骨髓抑制、消化道反應（惡心、嘔吐、腹瀉、便秘）、掉髮、口腔潰瘍、心臟毒性、周圍神經毒性（手腳麻木）等。

那是不是所有的化療藥物引起的毒副作用都是一樣的呢？當然不是，不同類型的藥物會引起的毒副作用有差異，患者需要關註的是其典型或者較嚴重的副作用。

1. 骨髓抑制

絕大多數化療藥物都會引起骨髓抑制，主要表現為白細胞、紅細胞、血小板的減少，進而導致患者的免疫力下降，因此化療時大家都很關註這個問題，經常有患者向我們提問：「怎麼樣才能升白」。

易引起骨髓抑制的藥物：烷化劑類、絲裂黴素、鉑類（順鉑，卡鉑）、紫杉醇類、依托泊苷、托泊替康。

2. 消化道反應

（1）易引起惡心嘔吐的藥物：順鉑、卡鉑、環磷酰胺、氮芥、達卡巴嗪、卡莫司汀、尼莫司汀、鏈脲黴素、氟尿嘧啶。

（2）易引起腹瀉的藥物：伊立替康、氟尿嘧啶、卡培他濱。

（3）易引起便秘的藥物：長春新堿、長春瑞濱、紫杉醇、卡鉑、奧沙利鉑、氟尿嘧啶等。

3. 掉髮

易引起掉髮的的藥物：

紫杉醇、阿黴素、表阿黴素、柔紅黴素、環磷酰胺、異環磷酰胺、甲氨蝶呤、依托泊苷、氟尿嘧啶、長春堿、絲裂黴素。

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4. 口腔潰瘍

易引起口腔潰瘍的藥物：

甲氨蝶呤及更生黴素發生最多且重，氟尿嘧啶、依托泊苷次之。

5. 心臟毒性

心臟毒性是蒽環類藥物最嚴重的毒副作用，蒽環類藥物主要有：柔紅黴素、多柔比星、表柔比星等。

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6. 手腳麻木（周圍神經毒性）

易引起周圍神經毒性的藥物：

• 鉑類藥物：順鉑、奧沙利鉑
• 長春堿類：長春新堿、長春瑞濱
• 紫杉類：紫杉醇、多西紫杉醇

寫在最後

雖然科技進步、抗癌新技術層出不窮，但化療仍然在抗癌中占據重要地位。腫瘤患者在化療中，可以通過對化療藥物的了解、對化療副作用的預防和控制，讓化療過程更舒服，讓抗癌的心情更舒暢、信心更充足。

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